自1804年第一臺膀胱鏡問世以來,微創(chuàng)泌尿外科從其萌芽階段至今已經走過了200多年的歷程,但直至1983年英國學者Wick-ham提出微創(chuàng)外科(minimallyinvasivesurgery)的概念,微創(chuàng)泌尿外科才漸漸成為具有科學意義上的微創(chuàng)外科學的一個重要的分支...[繼續(xù)閱讀]

    腔內泌尿外科是微創(chuàng)泌尿外科最早發(fā)展完善的分支學科。膀胱鏡是首先應用于臨床的腔內泌尿外科技術,美國國立醫(yī)學圖書館內檢索到的膀胱鏡相關的文獻可以追溯到1950年。隨著光學和電子技術的發(fā)展,現(xiàn)在的膀胱鏡已可以通過數(shù)字...[繼續(xù)閱讀]

    雖然早在1910年即有瑞典學者用腹腔鏡觀察過人體的腹腔,但直至1991年才由美國的Clayman等完成了第一例腹腔鏡下腎切除術。1992年Gaur等開創(chuàng)了球囊擴張術建立起腹膜后手術,使得泌尿外科的腹腔鏡手術得到迅速發(fā)展。目前腹腔鏡下可以...[繼續(xù)閱讀]

    微創(chuàng)泌尿外科中包含有多種介入技術,但由于現(xiàn)代醫(yī)學分科日益細致,很多介入技術轉由放射科或介入科醫(yī)師進行,此類的技術包括經皮腔內血管成形術(PTA)、腎動脈造影/栓塞術、前列腺近距離放療等。另有一些介入技術逐漸被其他技...[繼續(xù)閱讀]

    有很多微創(chuàng)的泌尿外科手術尚未形成完整的分支學科。如體外沖擊波碎石技術、射頻技術和冷凍技術治療泌尿系統(tǒng)腫瘤等。另如無張力尿道懸吊術(TVT)、骶神經人工電極植入術等技術,都在特定的領域有著廣泛的應用。...[繼續(xù)閱讀]

    微創(chuàng)泌尿外科的發(fā)展史充分體現(xiàn)了科學史的特征,即多個學科交叉融合發(fā)展的同時,不斷地催生出新興的分支學科,使得整個學科達到更廣闊更深入的境界。如腔內泌尿外科、腹腔鏡泌尿外科,都是在光學技術、機械制造技術、電子技術...[繼續(xù)閱讀]

    1CoppridgeWM,RobertsLC,RosserRG.Operativeprocedureswithinthebladderconducteddirectlythroughtheurethraoutsidethecystoscope.JUrol.1950,63(4):630～6392HuffmanJL,BagleyDH,LyonES.Treatmentofdistalureteralcalculiusingrigidureteroscope.Urology.1982,20(6):574～5773...[繼續(xù)閱讀]

    術前必須訪視病人,了解病人的病史和全身狀況。泌尿系統(tǒng),特別是腎臟疾病往往導致機體水、電解質和酸堿失衡,心血管系統(tǒng)、代謝以及造血系統(tǒng)出現(xiàn)病理改變。此外,泌尿系統(tǒng)疾病往往伴腎功能損害。因此,麻醉醫(yī)師應熟悉各病理生理...[繼續(xù)閱讀]

    1.全身麻醉全身麻醉是泌尿外科微創(chuàng)手術最適宜麻醉方法之一。麻醉的誘導和維持原則與一般手術的全身麻醉相同。多選用快速誘導、氣管內插管、控制呼吸的方法。術中多采用靜吸復合維持麻醉,經靜脈和吸入應用全麻藥、阿片類...[繼續(xù)閱讀]

    1.呼吸系統(tǒng)管理麻醉期間容易發(fā)生呼吸意外,如呼吸道梗阻、呼吸中樞受抑制和呼吸肌功能障礙等,因此麻醉期間的呼吸管理至關重要。應管理和維持氣道通暢,維持足夠通氣量,避免發(fā)生呼吸衰竭和繼發(fā)的循環(huán)衰竭。麻醉前應對患者的...[繼續(xù)閱讀]