重瞼與單瞼在解剖上有所差異: 重瞼者在睜眼時(shí),上瞼提肌腱膜與皮膚之間存在纖維連接,睜眼時(shí)可將重瞼線下方皮膚拉向組織深層; 而單瞼者在睜眼時(shí),上瞼提肌腱膜與皮膚之間并無(wú)纖維連接,無(wú)法將皮膚拉向組織深層形成重瞼 (圖1-1...[繼續(xù)閱讀]

    全切重瞼適用面廣,其優(yōu)勢(shì)在于: ①可同時(shí)去除多余的上瞼松弛皮膚。②可在手術(shù)中適當(dāng)去除上瞼臃腫的眶隔脂肪。③可建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的連接。④通過(guò)重瞼切口可同時(shí)做上瞼提肌無(wú)力矯正手術(shù)。弊端是: 手術(shù)損傷大于埋線,可形成瘢痕...[繼續(xù)閱讀]

    埋線重瞼手術(shù)設(shè)計(jì)與切開(kāi)重瞼相同,無(wú)法切除多余的皮膚。埋線重瞼將上瞼的皮膚與上瞼提肌腱膜或瞼板建立連接以形成重瞼外觀,其操作簡(jiǎn)單,無(wú)明顯瘢痕,損傷較小,恢復(fù)快,尤為適用于上瞼皮膚薄、皮膚松弛不明顯的情況。其弊端是...[繼續(xù)閱讀]

    部分切開(kāi)重瞼綜合了全切重瞼和埋線重瞼的優(yōu)缺點(diǎn),可減少切口、降低創(chuàng)傷,但同樣如埋線重瞼,部分切開(kāi)重瞼無(wú)法去除多余皮膚。1.三點(diǎn)切開(kāi)法(圖1-1-17)(1)于重瞼線內(nèi)外眥及中央設(shè)計(jì)3處大小3～5mm的小切口。(2)切開(kāi)皮膚后用眼科剪向睫...[繼續(xù)閱讀]

    宋建星等學(xué)者在解剖研究中指出,眼輪匝肌在內(nèi)眥起點(diǎn)處相互交錯(cuò)是形成各型內(nèi)眥贅皮的主要原因。其研究顯示: 上、下瞼眼輪匝肌相互無(wú)交叉時(shí),則形成無(wú)內(nèi)眥贅皮 (圖1-2-2); 上瞼眼輪匝肌淺頭起點(diǎn)交錯(cuò)在內(nèi)眥韌帶下方,并部分覆蓋下...[繼續(xù)閱讀]

    1. 手術(shù)設(shè)計(jì)(圖1-2-6)設(shè)定淚阜內(nèi)側(cè)2mm處為D點(diǎn)(原內(nèi)眥點(diǎn)),其在內(nèi)眥皮膚上的投影點(diǎn)為A點(diǎn)(新內(nèi)眥點(diǎn)),自D點(diǎn)斜向下平行下瞼緣下1.0mm處向外側(cè)延長(zhǎng)至B點(diǎn),自D點(diǎn)向上瞼緣設(shè)計(jì)弧形線,與重瞼延長(zhǎng)線相交于C點(diǎn),延長(zhǎng)線長(zhǎng)度不超過(guò)10mm。圖1-2-6 A、...[繼續(xù)閱讀]

    1. 手術(shù)設(shè)計(jì)(圖1-2-8)在睜眼狀態(tài)下,將淚阜最內(nèi)側(cè)點(diǎn)在內(nèi)眥贅皮表面的投影標(biāo)記為A點(diǎn),內(nèi)眥贅皮與下瞼的交點(diǎn)標(biāo)記為B點(diǎn),患者平視時(shí)內(nèi)眥贅皮游離緣向上與重瞼切口線的交點(diǎn)定為E點(diǎn),由A點(diǎn)向鼻側(cè)畫(huà)一條水平線與上瞼緣平行的重瞼線內(nèi)側(cè)...[繼續(xù)閱讀]

    1. 手術(shù)設(shè)計(jì) (圖1-2-10)將贅皮向鼻側(cè)牽拉,淚阜內(nèi)側(cè)2mm的內(nèi)眥皮膚處定為原內(nèi)眥C點(diǎn),不牽拉皮膚時(shí),C點(diǎn)在贅皮表面的投影點(diǎn)定為新內(nèi)眥A點(diǎn),B點(diǎn)位于重瞼線在內(nèi)眥部的隱形皺襞上,A、B兩點(diǎn)的連線呈一定角度,D點(diǎn)位于下瞼緣下1mm處,長(zhǎng)度根據(jù)術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    先天性上瞼下垂是一種常染色體遺傳疾病,以手術(shù)矯正為主,手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方式需結(jié)合患者的年齡、上瞼下垂的程度、上瞼提肌功能、患者的配合程度進(jìn)行選擇。上瞼提肌肌力測(cè)試方法: 用拇指于眶上壓住眉毛 (以摒除額肌的力量)...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)步驟(圖1-3-2)(1)暴露瞼板:按重瞼設(shè)計(jì)線切開(kāi)皮膚,分離皮下組織及眼輪匝肌,暴露瞼板。(2)暴露上瞼提肌腱膜:用瞼板拉鉤掀起眼輪匝肌可見(jiàn)下垂的眶隔,剪開(kāi)眶隔前壁,在眶隔脂肪深面的疏松層分離,暴露上瞼提肌腱膜眶隔面。(3)折疊...[繼續(xù)閱讀]