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腹股溝疝無張力修補術 共有 50 個詞條內容

(一)疝的壓迫法

    早在公元前1700年,古巴比倫王國的Hammurabi就描述了疝的復位和用疝帶捆綁的治療方法。我國從古代直到20世紀初,在疝的突出部分采取外部壓迫法使之不易突出。這種方法治標不治本,沒有從根本上解決問題。...[繼續(xù)閱讀]

腹股溝疝無張力修補術

(二)疝的修補術

    1884年Bassini和1889年Halsted用腹股溝韌帶進行疝修補術;1898年Lotheissen和1948年McVay利用恥骨梳韌帶(Cooper韌帶)實施疝修補,曾有81種疝修補手術方法應用于臨床。手術方法治療腹股溝疝,開辟了腹壁疝治療的新紀元。利用疝囊周圍相關組織...[繼續(xù)閱讀]

腹股溝疝無張力修補術

(三)開放性無張力疝修補術

    長期的臨床實踐使外科醫(yī)師們認識到,任何疝的修補都必須保持無張力性修補的原則。尋求一種既能修補局部缺損,又不增加局部組織的張力,是治療腹壁疝的最佳方法。1958年,Usher首先報告了用化纖織品作為補片修補腹股溝疝;1974年,...[繼續(xù)閱讀]

腹股溝疝無張力修補術

(四)腹腔鏡無張力疝修補術

    20世紀80年代末期腹腔鏡微創(chuàng)外科進入外科領域,90年代腹腔鏡無張力疝修補術進入快速發(fā)展階段,目前,腹腔鏡完全腹膜外疝修補術(TEP)和腹腔鏡腹膜外疝修補術(TAPP),被認為是腹腔鏡疝修補術中最有價值的術式,更適合用于復發(fā)性疝和雙...[繼續(xù)閱讀]

腹股溝疝無張力修補術

(一)腹股溝疝的發(fā)病機理

    腹股溝區(qū)域疝的發(fā)生,有先天性因素和后天獲得性因素在起作用??傊?是由于腹股溝區(qū)域起著生理保護作用的各層組織的掩閉器機能不足、腹腔壓力增加,這兩種因素的聯(lián)合作用的結果。1.鞘突未閉胚胎時期睪丸在下降過程中,留下未...[繼續(xù)閱讀]

腹股溝疝無張力修補術

(二)疝復發(fā)的原因及對策

    各種疝都有一定的復發(fā)率,有的學者報告可達5%~10%。造成復發(fā)性疝的原因可能有以下幾種。1.應用不健康的組織修補腹股溝疝患者的腹外斜肌腱膜可出現(xiàn)陳舊性裂傷、裂隙,順腱膜纖維方向由外上向皮下環(huán)延伸,并可使腱膜變薄弱、松...[繼續(xù)閱讀]

腹股溝疝無張力修補術

(一)疝的組成

    腹股溝區(qū)域疝的病理解剖可分為:疝入口(疝環(huán))、疝囊(包括頸部、體部和底部)、疝內容物和疝被蓋等結構。疝在形成的過程中,根據疝囊底部是否超出外環(huán)或下降到陰囊的程度,可分為超出外環(huán)或下降到陰囊的完全疝和在腹股溝管內的...[繼續(xù)閱讀]

腹股溝疝無張力修補術

(二)疝的臨床表現(xiàn)

    腹股溝疝和股疝的臨床表現(xiàn)有較大的差別;單純疝(可復性疝)、難復性疝(嵌頓疝)和絞窄性疝的臨床表現(xiàn)有很大的不同;疝的內容物也使其臨床表現(xiàn)有所區(qū)別;嵌頓疝出現(xiàn)絞窄性疝的急腹癥臨床表現(xiàn),是最嚴重的并發(fā)癥。1.腹股溝疝腹股溝...[繼續(xù)閱讀]

腹股溝疝無張力修補術

(三)疝的臨床診斷

    腹股溝區(qū)域疝的診斷并不困難。1.腹股溝疝的診斷腹股溝疝的診斷依據:①發(fā)生在腹股溝解剖薄弱區(qū)域;②疝出的包塊大小雖然不一致,但基本上都可以還納;③還納疝出的包塊后,食指尖抵達內環(huán),患者咳嗽時可有明顯的沖擊感;④患者平...[繼續(xù)閱讀]

腹股溝疝無張力修補術

(四)疝的鑒別診斷

    腹股溝區(qū)域的疝應與下列疾病進行鑒別診斷。1.腹股溝區(qū)域疝的鑒別診斷股疝與腹股溝疝不難鑒別診斷,從疝發(fā)生的部位、疝的形態(tài)及是否可較容易還納即可鑒別,配合影像學檢查更可明確診斷。腹股溝疝常發(fā)生斜疝和直疝,壓迫內環(huán)增...[繼續(xù)閱讀]

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