放療的過程較為復雜,需要多個領域、專業(yè)工作人員的分工協(xié)作,患者方能安全、順利完成治療并達到預期治療效果。 (一)放療開始前的準備工作1.制訂治療方案采集病史,完成體格檢查及必要的影像學檢查,確立惡性腫瘤診斷,明確腫瘤...[繼續(xù)閱讀]
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放療的過程較為復雜,需要多個領域、專業(yè)工作人員的分工協(xié)作,患者方能安全、順利完成治療并達到預期治療效果。 (一)放療開始前的準備工作1.制訂治療方案采集病史,完成體格檢查及必要的影像學檢查,確立惡性腫瘤診斷,明確腫瘤...[繼續(xù)閱讀]
目前研究較深入的有以下幾個方面。(一)時間-劑量分割方式的改變通過不同的時間-劑量分割方式探索不同分次劑量、不同療程對腫瘤控制的影響。超分割放療、加速超分割放療均有文獻報道在不同的腫瘤放療中取得了超過常規(guī)分割...[繼續(xù)閱讀]
[1]殷蔚伯,余子豪,徐國鎮(zhèn),等.腫瘤放療學[M].4版.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社,2008.[2]Halperin E C,Perez C A,Brady L W.Perez和Brady放射腫瘤學原理和實踐[M].朱廣迎,等,譯.天津:天津科技翻譯出版公司,2012.[3] Hall E J,Giaccia A J,Radiobiology for th...[繼續(xù)閱讀]
1943年耶魯大學的Gilman用氮芥治療淋巴瘤,1948年Farber用甲氨蝶呤治療急性淋巴細胞白血病,揭開了現(xiàn)代惡性腫瘤化學治療(又稱化學藥物治療,簡稱化療)的序幕。隨著抗腫瘤藥物的不斷研發(fā),惡性腫瘤的化療得到了快速的發(fā)展。20世紀50年...[繼續(xù)閱讀]
(一)傳統(tǒng)分類法常用的抗腫瘤細胞毒藥物按傳統(tǒng)的分類方法分為以下六大類,詳見表1-4-1。1.烷化劑烷化劑是最早問世的細胞毒藥物,直接破壞DNA的化學結構,抗瘤譜廣,在體內半衰期短,毒性較大,常采用大劑量短程療法或間歇用藥。2.抗代...[繼續(xù)閱讀]
抗腫瘤化療藥物種類繁多,其分子水平的作用機制各不相同。根據(jù)藥物的作用點可以將其作用機制歸納如下。(一)干擾核酸的合成代謝這類藥物的化學結構與核酸代謝的必需物質相似,主要是通過阻礙核酸特別是DNA的合成,而起到殺傷細...[繼續(xù)閱讀]
腫瘤細胞對化療藥物產(chǎn)生的耐藥性成為了影響化療療效的主要原因。腫瘤細胞對藥物存在固有的抗藥性(intrinsic resistance,constitutive resistance,亦稱原發(fā)性耐藥),在治療開始時就表現(xiàn)出對藥物的高度耐受;而另一些則在開始時對化療敏感...[繼續(xù)閱讀]
(一)腫瘤化療耐藥的基礎理論腫瘤細胞產(chǎn)生耐藥的機制相當復雜,一般認為可能與腫瘤細胞的突變、腫瘤細胞的凋亡、腫瘤細胞的增殖動力學及腫瘤的負荷有關。(1)腫瘤細胞可因其固有的遺傳不穩(wěn)定性,發(fā)生自發(fā)突變而產(chǎn)生耐藥。這種...[繼續(xù)閱讀]
在惡性腫瘤的治療中,化療主要用于以下4種情況:①主要應用抗腫瘤藥物治療某些進展期或晚期惡性腫瘤患者;②手術、放療或手術聯(lián)合放療等局部治療前的新輔助化療;③對于早期患者手術及放療后的輔助化療;④腔內化療。(一)化療為...[繼續(xù)閱讀]
臨床上除了極少的腫瘤(如絨毛膜癌、Burkitt淋巴瘤)以外,絕大部分腫瘤在可耐受的劑量下很難被單一化療藥物所治愈。聯(lián)合應用不同的藥物,既可以使每種藥物發(fā)揮在人體允許的范圍內達到的最大細胞殺傷作用,也能對有異質性的腫瘤...[繼續(xù)閱讀]