肝臟是人體內最大的實質性臟器,其大小因人而異。一般左右徑約25.8cm,前后徑約15.2cm,上下徑約5.8cm。肝臟重1200～1500g,約占成人體重的1/36。肝內有2個不同的管道系統(tǒng),一是Glisson系統(tǒng),另一個是肝靜脈系統(tǒng)。前者又包含門靜脈、肝動脈和...[繼續(xù)閱讀]

    在國際上有兩組通用的肝臟解剖和手術名稱。一組主要是美國通用的,以Healey的解剖為基礎;另一組主要是歐洲通用的,以Couinaud的解剖為基礎。為解決肝臟解剖和手術切除存在不同名稱問題,國際肝膽胰協(xié)會(IHPBA)學術委員會在1998年底組...[繼續(xù)閱讀]

    肝臟的血供非常豐富,除了接受來自腹腔動脈的分支之一——肝動脈的血供外,還接受來自胃腸和脾臟的門靜脈血供。門靜脈與肝動脈進入肝臟后,反復分支,在肝小葉周圍形成小葉間靜脈和小葉間動脈,進入肝血竇中(肝毛細血管),再經中...[繼續(xù)閱讀]

    肝靜脈系統(tǒng)的形態(tài)結構和分支分布較Glisson系統(tǒng)簡單,變異情況也不如肝動脈復雜。肝靜脈系統(tǒng)包括左、右、中3支主要肝靜脈和一些直接開口于下腔靜脈的小肝靜脈,又稱肝短靜脈。3支主要肝靜脈位于肝的后上緣(即第二肝門處),直接注...[繼續(xù)閱讀]

    1.5.1第一肝門第一肝門包括從右切跡至左縱溝范圍內的區(qū)域,臨床上習慣稱作肝門。第一肝門區(qū)是肝內血管分支和肝管匯合的開始部位,也是肝內管道變異的開始部位,同時也是手術中處理管道的重要部位,因此熟悉第一肝門的解剖對肝...[繼續(xù)閱讀]

    [1]吳孟超.肝臟外科學[M].2版.上海:上海科學技術文獻出版社/上?？萍冀逃霭嫔?2000.[2]程樹群.肝臟手術[M]//黎介壽、吳孟超、黃志強.普通外科手術學.北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.[3]趙英林,胡濱成,雷若慶,等.第三肝門及下腔靜脈肝段的...[繼續(xù)閱讀]

    原發(fā)性肝癌按組織和細胞學類型可分為肝細胞癌、膽管細胞癌和混合型3類。肝細胞癌在我國占大多數,占90%以上。我們東方肝膽外科醫(yī)院5524例肝癌肝切除的病理資料顯示,肝細胞癌占94.5%(5220/5524),膽管細胞癌占3.5%(193/5524),混合型僅占...[繼續(xù)閱讀]

    2.2.1部位不同,癌栓生長有方向性肝細胞癌生長活躍,浸潤性強,極易侵入門靜脈并向遠處擴散。分析100例肝癌門靜脈癌栓分布規(guī)律和類型發(fā)現(xiàn)Ⅰ段、Ⅱ段,直至Ⅷ段肝腫瘤都能形成門靜脈癌栓,而且不同部位的腫瘤都傾向侵犯門靜脈,并向...[繼續(xù)閱讀]

    門靜脈癌栓主要是由動脈供血還是靜脈供血,目前還有很多爭議。臨床行肝動脈化療栓塞(TACE)治療門靜脈癌栓DSA檢查時,確實發(fā)現(xiàn)少部分病人的癌栓有染色,說明癌栓部分由肝動脈供血。由于門靜脈癌栓的動物模型還未建立成功,因此很...[繼續(xù)閱讀]

    過去認為凡有癌栓形成的肝癌病人(肉眼癌栓)其自然病程為3個月左右,而事實上癌栓的生長部位不同,其自然病程也不一樣。一般來說,癌栓由門靜脈小分支向門靜脈主干方向發(fā)展過程中,癌栓越接近門靜脈主干,自然病程越短,預后越差...[繼續(xù)閱讀]