PSD的主要臨床表現(xiàn)包括心境低落、精力減退等。患者可以表現(xiàn)為自我體驗到或他人可以觀察到的與處境不相稱的高興不起來或沒有快樂的體驗,這種心境幾乎每天都存在,且并不隨著周圍環(huán)境的變化而波動。在此基礎(chǔ)上,患者往往還存...[繼續(xù)閱讀]

    PSD的發(fā)病率文獻報道差異較大,波動在20%～79%不等,這主要是因為缺乏統(tǒng)一的診斷標準以及各研究對卒中后患者進行心理評估的時間選擇不完全一致。那些使用了結(jié)構(gòu)式訪談或者結(jié)構(gòu)式量表評估的流行病學調(diào)查結(jié)果的一致性相對較高。...[繼續(xù)閱讀]

    輕度PSD持續(xù)時間較短,平均為12周,而重度PSD的平均病程可持續(xù)39周[14]。王擁軍等[8]的研究結(jié)果顯示:卒中后14天、3個月及6個月新發(fā)的PSD患者在3～6個月內(nèi)緩解的分別占到66.2%、68.8%及53.8%;卒中后14天及3個月新發(fā)PSD患者中分別有13.6%及8....[繼續(xù)閱讀]

    全球疾病負擔(2013)研究顯示[23]:全球共有1.03億新發(fā)卒中患者(67%為缺血性卒中)及2570萬卒中幸存者(71%是缺血性卒中),有650萬人死于卒中(51%死于缺血性卒中),卒中所致傷殘調(diào)整壽命年(disability-adjustedlifeyears,DALYs)為1130萬(58%由缺血性卒中所...[繼續(xù)閱讀]

    [1]　LipseyJR,SpencerWC,RabinsPV,etal.Phenomenologicalcomparisonofpoststrokedepressionandfunctionaldepression.AmJPsychiatry,1986,143(4):527-529.[2]　GainottiG,AzzoniA,MarraC.Frequency,phenomenologyandanatomica-clinicalcorrelatesofmajorpost-strokedepression....[繼續(xù)閱讀]

    1.PSD與年齡的關(guān)系有研究表明卒中發(fā)生年齡越低,PSD的發(fā)病風險越高[1]。Robinson等[2]對PSD進行了一項為期2年的縱向調(diào)查,發(fā)現(xiàn)卒中發(fā)病年齡低與PSD發(fā)生有顯著相關(guān)性,Fedoroff等[3]再次印證了該結(jié)果。這可能與卒中后的社會角色及經(jīng)濟狀況...[繼續(xù)閱讀]

    社會心理學機制在PSD的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。House等[18]認為與卒中相關(guān)的社會和心理應(yīng)激是導致PSD的主要原因。卒中發(fā)生后,多數(shù)患者遺留有不同程度的軀體功能障礙,由此帶來的工作及生活能力喪失、社會或家庭地位的改變,加...[繼續(xù)閱讀]

    1.遺傳因素有研究發(fā)現(xiàn)抑郁病史及家族史是PSD發(fā)生的主要危險因素之一,提示PSD存在遺傳易感性[32-34]?，F(xiàn)代分子遺傳學研究表明,卒中與抑郁的發(fā)病均與遺傳因素有關(guān)[35]。目前提出的與PSD有關(guān)的基因包括單胺類神經(jīng)遞質(zhì)基因、腦源性...[繼續(xù)閱讀]

    大量的研究表明,特定的腦區(qū)及其纖維聯(lián)系參與了情感和認知的調(diào)控,一些神經(jīng)病理學和影像學研究已經(jīng)顯示了抑郁和特定的腦區(qū)結(jié)構(gòu)及其纖維聯(lián)系病變的相關(guān)性。有學者認為神經(jīng)解剖因素即神經(jīng)生物學因素在PSD的發(fā)病機制中起了非常...[繼續(xù)閱讀]

    1.現(xiàn)病史1)腦卒中急性期抑郁癥狀腦卒中急性期篩查抑郁癥狀陽性的患者,其PSD更易持續(xù)到腦卒中12個月后[1],且這類PSD患者在腦卒中12個月、24個月時的死亡率增加[2],因此腦卒中急性期抑郁癥狀的篩查十分重要。2)腦卒中特征(1)腦卒中...[繼續(xù)閱讀]