糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,至今尚不完全清楚。多認(rèn)為與遺傳因素、血流流變學(xué)異常、高血糖相關(guān)代謝紊亂及細(xì)胞因子表達(dá)異常等多因素有關(guān)。1. 遺傳因素糖尿病腎病具有明顯的家族聚集性,但發(fā)病率在不同種族存在很大差異...[繼續(xù)閱讀]

    1. 糖尿病腎病炎癥機(jī)制中的損傷因素代謝紊亂和AGEs是糖尿病腎病炎癥機(jī)制的主要初始損傷因素。高血糖可直接刺激系膜細(xì)胞活化而產(chǎn)生MCP-1、活性氧及TGF-β等物質(zhì),同時(shí)會(huì)導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞損傷,從而引起炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。AGEs可直接作用于...[繼續(xù)閱讀]

    臨床上,糖尿病腎病的診斷是根據(jù)糖尿病史,有微量白蛋白尿或蛋白尿并能排除其他腎臟疾病后作出的。臨床上一般采用丹麥的Mogenesen分期法將糖尿病腎病為5期,即1期: 腎小球高灌注高濾過期;2期:基底膜增厚期;3期:微量白蛋白尿期,即早...[繼續(xù)閱讀]

    在20世紀(jì)80年代早期,歐洲的一些研究顯示,用通常傳統(tǒng)的檢測(cè)方法都難以檢測(cè)的微量白蛋白尿,也可以起到預(yù)測(cè)1型和2型糖尿病患者腎臟病變發(fā)展的作用。這一階段被稱為微量白蛋白尿期或早期糖尿病腎病期。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿...[繼續(xù)閱讀]

    糖尿病腎病的病理學(xué)改變包括腎小球硬化癥、腎小管玻璃樣變、腎小動(dòng)脈硬化和腎小球腎炎等。其中最具有特征性的是腎小球硬化癥。腎小球硬化癥于1936年由Kimmelstiel及Wilson首次提出,包括結(jié)節(jié)型、滲出型和彌漫型3種類型,以結(jié)節(jié)型...[繼續(xù)閱讀]

    在實(shí)際的臨床工作中,防治糖尿病腎病進(jìn)展的主要措施有:低蛋白飲食、戒煙、控制血糖、控制血壓、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。另外,他汀類降脂藥、抗氧化劑、噻唑烷二酮、內(nèi)皮縮血管肽拮抗劑、蛋白激酶C-β抑制劑亦被認(rèn)...[繼續(xù)閱讀]

    [1] Pang B,et al. Application of berberine on treating type 2 diabetes mellitus[J]. Int J Endocrinol,2015,905749(10): 11.[2] Ishii H,Tada H,Isogai S. An aldose reductase inhibitor prevents glucose induced increase in transforming growthfactor-beta and pro...[繼續(xù)閱讀]

    近30年來,我國糖尿病患病率顯著增加。1980年,全國14省市30萬人的流行病學(xué)資料顯示,全人群糖尿病患病率為0.7%。1994—1995年全國19省市22.4萬人群糖尿病流行病學(xué)調(diào)查,25～64歲年齡段糖尿病的患病率為2.5%(人口標(biāo)化率為2.2%),為10年前的...[繼續(xù)閱讀]

    糖尿病腎病(DN)是糖尿病患者常見的并發(fā)癥,1型糖尿病患者20%～40%在診斷糖尿病后20～25年會(huì)出現(xiàn)微量蛋白尿,有3%的2型糖尿病在新發(fā)現(xiàn)糖尿病同時(shí)檢出蛋白尿,DN患病率占總糖尿病患者的30%～35%,但DM正常蛋白尿持續(xù)30年以上者DN發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)...[繼續(xù)閱讀]

    終末期腎病(ESRD)是糖尿病腎病的最終結(jié)局,目前DN占ESRD的比例在世界范圍顯著增加,成為ESRD發(fā)病最高的單個(gè)病種。2012年,美國腎臟病數(shù)據(jù)系統(tǒng)(USRDS)報(bào)道CKD在美國人群中發(fā)病率13.1%,2005—2010年隊(duì)列研究中CKD進(jìn)展為ESRD患者中44.2%為DM;由DN導(dǎo)...[繼續(xù)閱讀]