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現代臨床護理手冊 共有 1571 個詞條內容

第一節(jié) 危重病人基礎護理常規(guī)

    (1)??萍膊⒄諏?谱o理常規(guī)進行護理。(2)熱情接待病人,根據病情將病人安置于搶救室或重癥病房,保持室內空氣新鮮,溫、濕度適宜;做好病人及家屬的入院(科)宣教。(3)及時評估:包括基本情況、主要癥狀、皮膚情況,陽性輔助檢查...[繼續(xù)閱讀]

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一、觀察要點

    (1)嚴密觀察生命體征(T、P、R、BP)、瞳孔大小、對光反應。(2)評估GLS意識障礙指數及反應程度,了解昏迷程度,發(fā)現變化立即報告醫(yī)生。(3)觀察患者水、電解質的平衡,記錄24h出入量,為指導補液提供依據。(4)注意檢查患者糞便,觀察有無...[繼續(xù)閱讀]

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二、護理要點

    (1)呼喚患者:操作時,首先要呼喚其姓名,解釋操作的目的及注意事項。(2)建立并保持呼吸道通暢:取側臥位頭偏向一側,隨時清除氣管內分泌物,備好吸痰用物,隨時吸痰。(3)保持靜脈輸液通暢:及時準確記錄所用藥物及量。(4)保持肢體功能...[繼續(xù)閱讀]

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三、健康指導

    (1)取得家屬配合,指導家屬對患者進行相應的意識恢復訓練,幫助患者肢體被動活動與按摩。(2)心理護理:關心鼓勵患者,使患者認識到自己在家庭和社會中存在價值,以增加戰(zhàn)勝疾病信心。...[繼續(xù)閱讀]

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一、觀察要點

    (1)嚴密觀察生命體征(T、P、R、BP)、心率、氧飽和度的變化,觀察有無呼吸淺快、脈搏細速、心率增快、脈壓減小20mmHg、SBP降至90mmHg以下或較前下降20~30mmHg、氧飽和度下降等表現。(2)嚴密觀察患者意識狀態(tài)(意識狀態(tài)反映大腦組織血液...[繼續(xù)閱讀]

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二、護理要點

    (1)取平臥位或休克臥位,保持病房安靜。(2)迅速建立靜脈通道,保證及時用藥。根據血壓情況隨時調整輸液速度,給予擴容及血管活性藥物后血壓不升時做好配血、輸血準備。(3)做好一切搶救準備,嚴密觀察病情變化,行心電、呼吸、血壓...[繼續(xù)閱讀]

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三、健康指導

    (1)進行心理指導,使患者及家屬克服對疾病的恐懼感。(2)指導患者及家屬對誘發(fā)休克出現的疾病進行預防。(3)指導患者按時服藥,定期隨診。...[繼續(xù)閱讀]

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一、觀察要點

    1.密切觀察腦疝的前驅癥狀及時早期發(fā)現顱內壓增高:腦疝是顱內壓增高所引起的一種危及患者生命的綜合征,顱內壓超過700cm H2O持續(xù)1h即可引起腦疝。顱內高壓的臨床表現:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。一旦患者有劇烈頭痛且呈進行性加...[繼續(xù)閱讀]

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二、護理要點

    1.急救護理(1)立即建立靜脈通路,同時快速靜脈滴注脫水藥,并配以激素應用。有時可合用速尿以加強脫水作用。(2)協(xié)助做好手術準備:根據醫(yī)囑立即備皮、備血,行藥物過敏試驗,準備術前和術中用藥等。(3)消除引起顱內壓增高的附加因...[繼續(xù)閱讀]

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三、健康指導

    (1)限制探視人員,保持病房安靜。(2)指導患者提高安全意識;告知運動時的注意事項,保證安全防止外傷。(3)告知患者疾病治療過程中的注意事項,做好心理護理,保持患者情緒穩(wěn)定。(4)避免劇烈咳嗽及用力排便。(5)進行飲食指導。(6)指導...[繼續(xù)閱讀]

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