前庭迷路包含兩類感受器,半規(guī)管和耳石器。半規(guī)管感受旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)刺激,耳石器感受直線和重力方向的運(yùn)動(dòng)刺激。三個(gè)半規(guī)管感受特定平面的旋轉(zhuǎn)。三個(gè)半規(guī)管所形成的平面基本互相垂直,能對(duì)來(lái)自三維空間中的任何一個(gè)平面的旋轉(zhuǎn)刺...[繼續(xù)閱讀]

    “頭暈”(dizziness)與“眩暈”(vertigo)的定義是什么?有何區(qū)別?不同的人對(duì)頭暈有不同的描述,因此對(duì)頭暈,應(yīng)該進(jìn)一步定義:患者可能描述為頭重腳輕、身體漂浮感、身體不平衡、走路不穩(wěn)等。描述為“眩暈”[1]的定義:自體或周圍物體運(yùn)...[繼續(xù)閱讀]

    體格檢查頭暈病人的體格檢查包括:神經(jīng)科檢查、耳科檢查和必要的神經(jīng)耳科檢查,即借助特殊的檢查工具。神經(jīng)科檢查(見(jiàn)表1-3-1)包括:精神狀態(tài)、顱神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、感覺(jué)系統(tǒng)、肢體協(xié)調(diào)性、Romberg實(shí)驗(yàn)、步態(tài)評(píng)估(包括tandem行走)。耳...[繼續(xù)閱讀]

    眩暈患者的前庭實(shí)驗(yàn)室檢查有助于病情診斷。當(dāng)完成詳細(xì)的病史詢問(wèn)和體格檢查后,實(shí)驗(yàn)室檢查有助于治療方案的選擇和檢查結(jié)果的解讀。檢查可區(qū)分外周性和中樞性前庭異常。對(duì)于外周性前庭疾病的患者,實(shí)驗(yàn)室檢查可以評(píng)估病情和...[繼續(xù)閱讀]

    耳蝸是人的聽(tīng)覺(jué)器官,包含膜性“蝸管”,長(zhǎng)度約為33mm,呈2.75圈的螺旋形。傳入聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞體形成螺旋神經(jīng)節(jié),位于蝸軸內(nèi)。耳蝸管的螺旋結(jié)構(gòu)使螺旋神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元呈螺旋排列。聽(tīng)神經(jīng)是第八顱神經(jīng)的組成部分,大約有3萬(wàn)個(gè)初級(jí)傳入...[繼續(xù)閱讀]

    物理治療和評(píng)估已成為眩暈患者管理的重要內(nèi)容。在20世紀(jì)40年代,Cawthorne[1],Cooksey[2]以及Dix和Hood[3]就認(rèn)識(shí)到急性前庭損傷的患者其頭部經(jīng)常運(yùn)動(dòng)比頭部不運(yùn)動(dòng)的患者恢復(fù)的更快和更徹底。這些早期發(fā)現(xiàn)催生了許多實(shí)驗(yàn)和臨床研究,支...[繼續(xù)閱讀]

    雖然有時(shí)兩個(gè)或更多的神經(jīng)耳科疾病可同時(shí)出現(xiàn),眩暈患者經(jīng)常會(huì)診斷為單一疾病,這種診斷通常是正確的。對(duì)于眩暈伴有精神疾病的患者,單一診斷是不正確的,要考慮患者的眩暈是神經(jīng)耳科疾病所致還是精神疾病引發(fā)。這種“或者是...[繼續(xù)閱讀]

    前庭疾病患者經(jīng)常要求藥物治療。治療眩暈和平衡失調(diào)的藥物主要分為兩大類。一些藥物是病因治療,如利尿劑治療梅尼埃病;其他藥物是對(duì)癥治療,如前庭抑制藥物和止吐藥物適用于特異性和非特異性癥狀。藥物選擇要根據(jù)患者的診...[繼續(xù)閱讀]

    病例1病史患者女性,25歲,注冊(cè)護(hù)士,主訴突發(fā)性眩暈3天。患者伴有數(shù)小時(shí)惡心、嘔吐,發(fā)病后出現(xiàn)不穩(wěn)感、步態(tài)不穩(wěn)、視力下降2天。患者自發(fā)病來(lái)不伴有聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶等不適。肌力和感覺(jué)無(wú)明顯變化?；颊哐灣霈F(xiàn)前2周曾有...[繼續(xù)閱讀]

    病例2病史患者男性,65歲,退休,主訴為頭暈6個(gè)月,漸進(jìn)性加重?；颊咧饕Y狀表現(xiàn)為每天不穩(wěn)感,晃頭時(shí)明顯,走路時(shí)加重,不伴有眩暈。步態(tài)方向呈左右雙向改變。同時(shí)伴有漸進(jìn)性加重的左耳聽(tīng)力下降和耳鳴。既往體健,無(wú)明確家族疾病...[繼續(xù)閱讀]