(一)動脈血管壁由內膜、中膜、外膜三層構成,以中動脈的結構最為典型。顯微外科所涉及的動脈大多是中動脈。1.內膜層:又分為三層,最內層為血管內皮細胞;中層為內皮下層,由薄層疏松結締組織構成,含膠原纖維和彈性纖維;外層為內...[繼續(xù)閱讀]

    周圍神經外面有三層由結締組織構成的支持性鞘膜,分別稱為神經內膜、神經束膜和神經外膜。這些結締組織膜與周圍神經顯微外科縫合方式有密切的關系。1.神經內膜:神經內膜是圍繞雪旺細胞外的一層薄膜,由少量結締組織纖維和極...[繼續(xù)閱讀]

    皮神經與淺靜脈都位于淺筋膜層。主干血管發(fā)出的分支淺出,穿過深筋膜供養(yǎng)淺筋膜內的各種組織(包括主干靜脈和皮神經)及皮膚。圖1-3動脈皮支在淺筋膜的分支1.骨膜血管網(wǎng)vascularnetofperiosteum2.深筋膜deepfascia3.主干淺靜脈trunkofsuperf...[繼續(xù)閱讀]

    (一)皮瓣的血管構筑模型圖1-5皮瓣血管構筑示意圖(橫斷面)圖1-6皮瓣血管構筑示意圖(剖面)組織瓣的血管分布可以用以上模型表示:中間是骨骼,四周圍包繞以肌肉,肌肉外面覆以皮膚,主干血管位于肌肉的深面、骨骼的旁邊。主干血管發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)皮支血管鏈圖1-11皮支穿肌隙淺出,并分出上行支與下行支,沿肌間隙表面走行。皮支的上行支和下行支分別與相鄰皮支的下行支或上行支吻合,形成皮支血管鏈1.淺出的皮神經superficialcutaneousn.2.肌間隙皮支intermuscularcutaneousbr.3.皮支血...[繼續(xù)閱讀]

    (一)沿血管走行方向設計皮瓣圖1-16錯誤的皮瓣設計圖1-17正確的皮瓣設計1.皮瓣設計線linesofflapdesign2.血管皮支cutaneousbr.3.主干血管體表投影bodysurfaceprojectionofvesseltrunk(二)血管皮支穿深筋膜淺出點是皮瓣的關鍵點圖1-18皮瓣的關鍵點1.皮...[繼續(xù)閱讀]

    (一)皮瓣的切取方法(七步法)1.在血管皮支穿出肌間組織(或肌間膈)的同側選擇切口,切開皮膚、皮下,在淺筋膜中尋找重要的血管、神經,予以保護。圖1-22在血管穿出側切開皮瓣皮膚2.切開深筋膜,在深筋膜深層分離皮瓣至肌間隙處,找到...[繼續(xù)閱讀]

    圖2-1額部鑄型標本1.滑車上動脈supratrochleara.2.眶上動脈supraorbitala.3.顳淺動脈額支frontalbr.ofsuperficialtemporala.4.眶上切跡supraorbitalnotch...[繼續(xù)閱讀]

    圖2-2額部血管體表投影及組織瓣設計示意圖1.以滑車上動脈為蒂的皮瓣設計范圍designoftheflappedicledwithsupratrochleara.2.以眶上動脈為蒂的皮瓣設計范圍designoftheflappedicledwithsupraorbitala.3.眶上動脈supraorbitala.4.滑車上動脈supratrochleara.5.額結節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    圖2-3右側切開深筋膜,在枕額肌深面與骨膜之間解剖1.骨膜periosteumoffrontalbone2.眶上動脈骨膜支periostealbr.ofsupraorbitala.3.枕額肌額腹frontalbellyofoccipitofrontailsm.圖2-4左側在枕額肌額腹表面解剖1.枕額肌額腹frontalbellyofoccipitofrontailsm.2.淺靜脈...[繼續(xù)閱讀]