1.藥理機制氟喹諾酮類藥物通過抑制DNA 旋轉(zhuǎn)酶,使DNA 不能控制mRNA 和蛋白質(zhì)的合成,導(dǎo)致細菌菌體延伸成絲狀和形成液泡,再通過核酸外切酶降解染色體DNA。臨床上常用的氟喹諾酮類有諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星及莫...[繼續(xù)閱讀]

    1.藥理機制碳青霉烯類藥物抗菌譜廣,抗菌活性強。其作用方式是抑制細胞壁黏肽合成酶,即PBPs,從而阻礙細胞壁黏肽合成,使細菌細胞壁缺損,菌體膨脹,致使細菌胞漿滲透壓改變和細胞溶解而殺滅細菌。碳青霉烯類抗生素可分為具有抗...[繼續(xù)閱讀]

    1.藥理機制糖肽類抗生素與β-內(nèi)酰胺類抗生素相同,都是通過干擾細菌細胞壁肽聚糖的交聯(lián),從而使細菌細胞壁發(fā)生溶解。所有的糖肽類抗生素對革蘭陽性菌有活性,包括甲氧西林耐藥葡萄球菌屬(MRSA、MRCNS 等)、JK 棒狀桿菌、腸球菌屬、...[繼續(xù)閱讀]

    1.藥理機制利奈唑胺與細菌50S 亞基上核糖體RNA 的23S 位點結(jié)合,從而阻止70S 始動復(fù)合物的形成。利奈唑胺對金黃色葡萄球菌(包括MRSA)、凝固酶陰性葡萄球菌(包括MRCNS)、腸球菌屬(包括VRE)、肺炎鏈球菌(包括青霉素耐藥株)、無乳鏈球菌...[繼續(xù)閱讀]

    并發(fā)癥如呼吸衰竭、心力衰竭、休克、心律失常等,具體處理詳見本書相關(guān)章節(jié)。...[繼續(xù)閱讀]

    1.β2 腎上腺素受體激動劑β2 腎上腺素受體激動劑按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為配基糖苷類(沙丁胺醇)、間苯二酚類(特布他林)和水楊醇類(福莫特羅、沙美特羅等),它們是最主要的支氣管舒張藥物。(1)藥理機制:通過激動呼吸道細胞膜上的β2 受體...[繼續(xù)閱讀]

    吸入用糖皮質(zhì)激素的相關(guān)特性如下。1.藥理機制吸入用糖皮質(zhì)激素的藥理機制如下。①降低毛細血管通透性,減輕炎性滲出和水腫;抑制炎癥細胞聚集;并能穩(wěn)定溶酶體膜,阻止炎癥反應(yīng)和炎癥介質(zhì)合成及釋放,具有抗炎作用。②抑制細胞...[繼續(xù)閱讀]

    (1)確定急性加重期的原因及病情嚴重程度。最多見的急性加重原因是細菌或病毒感染。(2)根據(jù)病情嚴重程度決定門診或住院治療。(3)支氣管舒張藥物同穩(wěn)定期用藥。對有嚴重喘息癥狀者,可給予較大劑量霧化吸入治療,如應(yīng)用沙丁胺醇...[繼續(xù)閱讀]

    (1)對老年患者呼吸衰竭感染的控制,是臨床治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。慢性肺部疾病合并的呼吸衰竭多數(shù)為混合感染,耐藥菌株較多,開始經(jīng)驗治療以廣譜、強效的抗生素為主,要求盡早、足量,以后根據(jù)痰液的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗生素...[繼續(xù)閱讀]

    老年呼吸衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情的嚴重程度、當?shù)啬退帬顩r、經(jīng)濟條件和潛在的依從性,正確選擇抗生素。對于無銅綠假單胞菌感染危險因素的患者,推薦使用阿莫西林/克拉維酸復(fù)方制劑,也可選用左氧氟沙星或莫西沙星。對于有銅綠假...[繼續(xù)閱讀]