出生時(shí)情況尚好或有窒息史,出生后不久(6h內(nèi),多為1～3h)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,12～72h病情達(dá)高峰。表現(xiàn)為呼吸急促、青紫、三凹征、鼻翼扇動(dòng)等,伴呼氣性呻吟,以后呼吸不規(guī)則可有暫停現(xiàn)象。呼氣性呻吟是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]

    1.泡沫試驗(yàn)　生后30min內(nèi)抽胃液1mL置于試管中,加95%乙醇1mL,用力振蕩15s,靜置15min后觀察管內(nèi)泡沫多少。PS有利于泡沫的形成和穩(wěn)定,而乙醇則起抑制作用,故根據(jù)泡沫多少可初步判斷RDS的可能性。(-)無(wú)泡沫,支持肺透明膜病;(±)試管周邊...[繼續(xù)閱讀]

    1.新生兒暫時(shí)性呼吸增快癥(neonataltransienttachypnea,TTN)　既往稱為新生兒濕肺(wetlungs),是由于新生兒早期肺部生理功能紊亂、肺內(nèi)液體過(guò)多所致。癥狀持續(xù)時(shí)間短,預(yù)后良好。產(chǎn)生機(jī)制:①肺內(nèi)淋巴管和靜脈轉(zhuǎn)運(yùn)液體的功能不完善,使液體...[繼續(xù)閱讀]

    本病屬自限性疾病,自然病程約為5d,若能度過(guò)72h,新生兒自身已能產(chǎn)生相當(dāng)量的表面活性物質(zhì),病變即可逐漸恢復(fù),故應(yīng)早期診斷早期治療。治療重點(diǎn)是給氧及改善肺通氣。近年來(lái)由于呼吸機(jī)和肺泡表面活性物質(zhì)的應(yīng)用,預(yù)后已大為改...[繼續(xù)閱讀]

    (1)做好孕期保健,預(yù)防早產(chǎn)。(2)產(chǎn)前孕婦注射皮質(zhì)激素:對(duì)可能發(fā)生早產(chǎn)的孕婦做羊水檢查,并于分娩前24～48h使用腎上腺皮激素(國(guó)內(nèi)常用地塞米松10mg/d,1～2d)加以預(yù)防。(3)產(chǎn)前孕婦注射大劑量鹽酸氨溴索:對(duì)有早產(chǎn)可能的孕婦分...[繼續(xù)閱讀]

    早產(chǎn)兒RDS的根本原因是原發(fā)性的肺泡表面活性物質(zhì)缺乏,而足月兒則與之顯著不同。根據(jù)我們的研究結(jié)果,足月兒RDS的主要高危因素包括胎膜早破、重癥宮內(nèi)感染、選擇性剖宮產(chǎn)、出生時(shí)重度窒息、低出生體重、妊娠期糖尿病與糖耐量...[繼續(xù)閱讀]

    根據(jù)我們的臨床觀察,足月兒RDS具有以下特點(diǎn)。(1)以繼發(fā)性RDS(ARDS)常見(jiàn),占70%以上;原發(fā)性RDS不到30%。(2)重癥感染(宮內(nèi)感染性肺炎或敗血癥)是足月兒ARDS的最常見(jiàn)原因。(3)原發(fā)性RDS的主要誘因是選擇性剖宮產(chǎn),其次是性別。男嬰發(fā)生RDS的...[繼續(xù)閱讀]

    雖然PS缺乏是導(dǎo)致RDS的根本原因,但迄今為止仍缺少檢測(cè)PS的可靠方法。因此,對(duì)RDS的診斷仍然依賴臨床表現(xiàn)、動(dòng)脈血?dú)夥治龊托夭縓線檢查。1994年歐美聯(lián)席會(huì)議(American-EuropeanConsensusConference,AECC)制定了成人ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn):①急性起病;②P...[繼續(xù)閱讀]

    1.早期積極給予機(jī)械通氣　足月兒RDS以繼發(fā)性為主,病情往往進(jìn)展極快,不能滿足于在頭罩吸氧或CPAP輔助呼吸情況下患兒氧合維持尚好,因此時(shí)患兒代償能力尚佳,一旦氧合不能維持,失去代償能力,往往病情已極其危重,這時(shí)再給予機(jī)械通...[繼續(xù)閱讀]

    超聲診斷RDS準(zhǔn)確可靠,且敏感性和特異性均高,敏感性為100%,特異性達(dá)92%。RDS的主要超聲影像學(xué)特點(diǎn)包括:肺實(shí)變及支氣管充氣征(敏感性83.3%、特異性100%)、肺泡-間質(zhì)綜合征(敏感性100%、特異性0%)、胸膜線異常(敏感性100%、特異性45%)、肺...[繼續(xù)閱讀]