手術(shù)指征妊娠14周前宮頸口尚未擴(kuò)張者。術(shù)前準(zhǔn)備麻醉體位同妊娠期宮頸縫合術(shù)。手術(shù)步驟1.仔細(xì)檢查宮頸長度。常規(guī)消毒后暴露宮頸。用宮頸鉗夾持宮頸上唇,向下牽拉。以陰道拉鉤將陰道黏膜及膀胱向上推開(圖8-43)。圖8-43向下牽...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)指征妊娠12～18周宮頸口松弛者。術(shù)前準(zhǔn)備麻醉體位同妊娠期宮頸縫合術(shù)。手術(shù)步驟1.放置陰道拉鉤,暴露宮頸。以組織鉗夾持宮頸,輕輕向下牽出(圖8-49)。圖8-49向下牽拉宮頸2.用金屬導(dǎo)尿管探查膀胱下緣。于膀胱附著宮頸部下方...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖宮頸息肉大多來自宮頸管黏膜,單發(fā)或多發(fā)。多為良性,質(zhì)軟,富于血管,呈鮮紅色。有蒂與宮頸相連,息肉大小不等,直徑從數(shù)毫米至數(shù)厘米,大者可露于宮頸外口?？砂l(fā)生于任何年齡。手術(shù)指征各類宮頸息肉。術(shù)前準(zhǔn)備1.月經(jīng)干...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖1.宮頸平滑肌瘤來自宮頸間質(zhì)內(nèi)肌組織或血管肌組織,但由于宮頸間質(zhì)內(nèi)含的平滑肌較少,所以原發(fā)的宮頸平滑肌瘤少見。2.宮頸肌瘤一般為單發(fā),多發(fā)少見,按肌瘤發(fā)生部位可分為四種類型:前壁型、后壁型、側(cè)壁型和懸垂型。...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖由于子宮體切除后,膀胱、直腸粘連于宮頸殘端,周圍組織有瘢痕形成,解剖關(guān)系失去常態(tài),手術(shù)容易導(dǎo)致直腸和膀胱等的損傷。而附件區(qū)與腸管、輸尿管和大血管等粘連,以及宮旁組織、子宮動脈下行支及主骶韌帶局部粘連失去...[繼續(xù)閱讀]

    1994年法國醫(yī)生Dargent等首次提出并實施了根治性宮頸切除術(shù)(radicaltrachelectomy,RT),目前關(guān)于根治性宮頸切除術(shù)主要有三種方式:經(jīng)腹根治性宮頸切除術(shù)(radicalabdominaltrachelectomy,RAT)、腹腔鏡輔助下經(jīng)陰道根治性宮頸切除術(shù)(laparoscopicradicalv...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖1.子宮的形態(tài)與部位:子宮是位于女性盆底的肌性空腔器官,外觀似倒置“梨形”。子宮上部較寬,稱子宮體,其上端隆突部分為子宮底,子宮底兩側(cè)為子宮角,分別與雙側(cè)輸卵管相通,子宮下部較窄呈圓柱狀為宮頸,與陰道穹隆相連...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖同經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)。手術(shù)指征腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)手術(shù)指征與開腹子宮肌瘤剔除術(shù)基本相同,主要適用于年輕、有生育要求或希望保留子宮的肌瘤患者:①各類有癥狀的漿膜下子宮肌瘤,②肌瘤體積增大引起尿頻、尿潴...[繼續(xù)閱讀]

    腹腔鏡闊韌帶肌瘤剔除術(shù)應(yīng)用解剖闊韌帶肌瘤分為真假兩種,真性闊韌帶肌瘤生長于闊韌帶前后腹膜之間,與子宮不相連,隨著肌瘤生長,闊韌帶撐開擴(kuò)大使子宮、輸卵管、子宮血管及輸尿管等位置發(fā)生改變,子宮常被推向?qū)?cè)盆壁,輸卵...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)步驟1.探針探查宮腔深度。2.擴(kuò)宮器依次擴(kuò)張宮頸至12號。3.宮腔鏡探查。宮腔鏡探查宮腔,注意瘤體位置及肌瘤類型,同時注意子宮內(nèi)膜情況,以及雙側(cè)輸卵管開口。4.以環(huán)狀電極于肌瘤左側(cè)及右側(cè)交替從上至下縱行電切瘤體兩側(cè)面...[繼續(xù)閱讀]