決定分娩的因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素,若上述各因素均正常并能相互協(xié)調(diào),胎兒經(jīng)陰道順利自然娩出,稱為正常分娩。一、產(chǎn)力將胎兒及其附屬物由子宮內(nèi)逼出的力量,稱為產(chǎn)力。產(chǎn)力包括子宮收縮力(簡(jiǎn)稱宮縮)、腹肌及...[繼續(xù)閱讀]

    一、定義胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài),被動(dòng)地進(jìn)行系列的適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng),以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程,稱為分娩機(jī)制。枕先露分娩占頭位分娩總數(shù)的95.75%～97.75%,其中以枕左前位最多見(jiàn)。如前所述,骨盆軸方向代表胎兒娩出的路...[繼續(xù)閱讀]

    一、先兆臨產(chǎn)分娩發(fā)動(dòng)之前,往往出現(xiàn)一些預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀,稱之為先兆臨產(chǎn)。(一)不規(guī)則子宮收縮孕婦臨產(chǎn)前1～2周子宮的敏感性增加。常發(fā)生不規(guī)則收縮,但不逐漸增強(qiáng),也不使子宮頸擴(kuò)張和胎先露下降,故又稱為假臨產(chǎn)。...[繼續(xù)閱讀]

    子宮本身的收縮并不帶來(lái)疼痛,產(chǎn)痛主要因?qū)m縮對(duì)肌肉的牽拉造成。有效的放松技巧,如深呼吸及轉(zhuǎn)移注意力等,有助于緩解產(chǎn)時(shí)不適,統(tǒng)稱為非藥物鎮(zhèn)痛。它具有方便、安全、有效及對(duì)母體和胎兒無(wú)害等特點(diǎn),應(yīng)加以提倡。一、非藥物鎮(zhèn)...[繼續(xù)閱讀]

    胎位異常是造成難產(chǎn)的常見(jiàn)因素之一。分娩時(shí)枕前位約占90%,而胎位異常約占10%。其中胎頭位置異常居多。有因胎頭在骨盆內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻的持續(xù)性枕橫位、持續(xù)性枕后位。有因胎頭俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、額先露;還有高直位...[繼續(xù)閱讀]

    產(chǎn)道包括骨產(chǎn)道(骨盆腔)與軟產(chǎn)道(子宮下段、宮頸、陰道、外陰),是胎兒經(jīng)陰道娩出的通道。產(chǎn)道異?？墒固好涑鍪茏?臨床上以骨產(chǎn)道異常多見(jiàn)。一、骨產(chǎn)道異常骨盆徑線過(guò)短或形態(tài)異常,致使骨盆腔小于胎先露部可通過(guò)的限度...[繼續(xù)閱讀]

    產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力,其中以宮縮力為主。在分娩過(guò)程中,子宮收縮(簡(jiǎn)稱宮縮)的節(jié)律性、對(duì)稱性及極性不正?；驈?qiáng)度、頻率有改變,稱為子宮收縮力異常。臨床上多因產(chǎn)道或胎兒因素異常造成梗阻...[繼續(xù)閱讀]

    子宮破裂是指妊娠期子宮破裂即子宮體或下段于妊娠時(shí)期或分娩期發(fā)生的子宮裂傷。子宮破裂發(fā)生率不同的地區(qū)有很大的差異,城鄉(xiāng)婦幼保健網(wǎng)的建立和健全的程度不同,其發(fā)揮的作用也有明顯差異,子宮破裂在城市醫(yī)院已很少見(jiàn)到,而...[繼續(xù)閱讀]

    胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml者,剖宮產(chǎn)時(shí)超過(guò)1000ml者,稱為產(chǎn)后出血(postpar-tumhemorrhage,PPH)。包括胎兒娩出至胎盤(pán)娩出前、胎盤(pán)娩出后至產(chǎn)后2小時(shí)及產(chǎn)后2小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)三個(gè)時(shí)期。產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,位居我國(guó)...[繼續(xù)閱讀]

    一、概述羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán),導(dǎo)致過(guò)敏性休克、肺血管痙攣及栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭或突發(fā)死亡等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征。羊水栓塞是一種罕見(jiàn)、兇險(xiǎn)的分娩并發(fā)癥,病死率高,國(guó)內(nèi)外報(bào)道...[繼續(xù)閱讀]