遵照《人體器官移植條例》《中國(guó)心臟死亡器官捐獻(xiàn)工作指南(第2版)》,器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員與患者家屬進(jìn)行深入溝通,把DCD的具體過(guò)程和要求向家屬解釋清楚。在家屬同意進(jìn)行器官捐獻(xiàn)后,器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員和主治醫(yī)生應(yīng)該和患者家屬討論...[繼續(xù)閱讀]

    將DCD材料上報(bào)醫(yī)院器官捐獻(xiàn)委員會(huì)或人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱倫理委員會(huì))備案。醫(yī)院器官捐獻(xiàn)委員會(huì)或倫理委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)管器官捐獻(xiàn)過(guò)程,確定知情同意等法律程序是否完備,同時(shí)上報(bào)到省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)辦...[繼續(xù)閱讀]

    在知情同意書簽署之后,應(yīng)為準(zhǔn)備器官捐獻(xiàn)開展供者綜合評(píng)估及醫(yī)療干預(yù)。綜合評(píng)估應(yīng)包括整理收集患者的相關(guān)臨床資料。醫(yī)療干預(yù)必須遵守生命倫理學(xué)基本倫理原則:不傷害、尊重、公正。遵守知情同意和無(wú)害原則,即醫(yī)療干預(yù)只有...[繼續(xù)閱讀]

    切取器官或移植的團(tuán)隊(duì)不能參與終止治療過(guò)程。應(yīng)準(zhǔn)確記錄撤除心肺支持的時(shí)間。在撤除心肺支持后應(yīng)該連續(xù)記錄患者的生命體征,包括心率、呼吸頻率、血壓、血氧飽和度和尿量等。準(zhǔn)確記錄熱缺血時(shí)間。供體熱缺血時(shí)間是指撤除...[繼續(xù)閱讀]

    心臟死亡的判定標(biāo)準(zhǔn):即循環(huán)停止,反應(yīng)的缺失、心跳的缺失、脈搏和呼吸的缺失。由于DCD對(duì)于時(shí)間的限制,需要運(yùn)用監(jiān)測(cè)或檢驗(yàn)來(lái)快速而準(zhǔn)確地判斷循環(huán)的停止。在可能的情況下,可以應(yīng)用有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)和多普勒超聲進(jìn)行確認(rèn)。為...[繼續(xù)閱讀]

    (1)各級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)者。(2)主管醫(yī)師與協(xié)調(diào)員完成潛在捐獻(xiàn)人信息登記并匯報(bào)上級(jí)主管部門后,完成潛在捐獻(xiàn)人的臨床狀態(tài)初步評(píng)估,并及時(shí)通知OPO派出醫(yī)學(xué)專家,進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)評(píng)估。初步醫(yī)學(xué)評(píng)估后應(yīng)做出是否符合...[繼續(xù)閱讀]

    (1)各級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)者。(2)主管醫(yī)師與協(xié)調(diào)員完成潛在捐獻(xiàn)人信息登記并匯報(bào)上級(jí)主管部門后,完成潛在捐獻(xiàn)人的臨床狀態(tài)初步評(píng)估,并及時(shí)通知OPO派出醫(yī)學(xué)專家,進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)評(píng)估。初步醫(yī)學(xué)評(píng)估后應(yīng)做出是否符合...[繼續(xù)閱讀]

    (1)各級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)重癥腦病患者。(2)主管醫(yī)師與協(xié)調(diào)員完成潛在捐獻(xiàn)人信息登記并匯報(bào)上級(jí)主管部門后,完成潛在捐獻(xiàn)人的臨床狀態(tài)初步評(píng)估,并及時(shí)通知OPO派出醫(yī)學(xué)專家,進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)評(píng)估。初步醫(yī)學(xué)評(píng)估后應(yīng)做...[繼續(xù)閱讀]

    考慮到每種器官耐受熱缺血時(shí)間(warmischemiatime,WIT)的不同,如果WIT超出一定限度,應(yīng)該退出捐獻(xiàn)程序。WIT是DCD供體器官質(zhì)量的重要決定因素之一。一般認(rèn)為供腎WIT>45～60min預(yù)后不良[22]。準(zhǔn)確記錄DCD供體WIT非常重要,但是文獻(xiàn)對(duì)WIT的起始時(shí)...[繼續(xù)閱讀]

    功能性熱缺血的概念反映了這樣一個(gè)事實(shí),即在心跳停止發(fā)生前器官就已經(jīng)出現(xiàn)了顯著的熱缺血損害。功能性熱缺血時(shí)間能真實(shí)反映器官受熱缺血損害的程度。根據(jù)撤除支持治療后達(dá)到功能性熱缺血標(biāo)準(zhǔn)所需要的時(shí)間和功能性熱缺血...[繼續(xù)閱讀]