指端創(chuàng)面是臨床上常見(jiàn)的問(wèn)題,修復(fù)方法較多,可視情況選擇逆行指動(dòng)脈島狀皮瓣、推移皮瓣、鄰指皮瓣、魚際皮瓣、微型游離組織瓣等??傮w修復(fù)要求是操作簡(jiǎn)單、成活率高、修復(fù)外形良好、具有感覺(jué)功能。實(shí)用舉例如下:1.1逆行指...[繼續(xù)閱讀]
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指端創(chuàng)面是臨床上常見(jiàn)的問(wèn)題,修復(fù)方法較多,可視情況選擇逆行指動(dòng)脈島狀皮瓣、推移皮瓣、鄰指皮瓣、魚際皮瓣、微型游離組織瓣等??傮w修復(fù)要求是操作簡(jiǎn)單、成活率高、修復(fù)外形良好、具有感覺(jué)功能。實(shí)用舉例如下:1.1逆行指...[繼續(xù)閱讀]
可視情況選擇2個(gè)島狀皮瓣、髂腹股溝皮瓣、游離足趾甲瓣等??傮w修復(fù)要求是操作簡(jiǎn)單、修復(fù)外形良好、具有感覺(jué)功能。其中髂腹股溝皮瓣操作簡(jiǎn)單,設(shè)計(jì)靈活,修復(fù)外觀良好,實(shí)用舉例如下:2.1髂腹股溝皮瓣修復(fù)(1)圖3.6-1中指遠(yuǎn)端壞死...[繼續(xù)閱讀]
指背皮膚較薄,缺乏皮下組織,有指甲及關(guān)節(jié)部位特殊皮紋皺褶,缺損后外形修復(fù)較困難,但感覺(jué)重建不如指腹重要,功能恢復(fù)多滿意??梢暼睋p部位,創(chuàng)面面積、數(shù)量選擇逆行指動(dòng)脈島狀皮瓣、鄰指皮瓣、掌背皮瓣、髂腹股溝皮瓣、微型...[繼續(xù)閱讀]
可視缺損創(chuàng)面位置、面積、數(shù)量選擇逆行指動(dòng)脈島狀皮瓣、掌背皮瓣、皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣、臨指皮瓣、微型游離皮瓣等??傮w修復(fù)要求是操作簡(jiǎn)單、成活率高、皮瓣較薄。實(shí)用舉例如下:4.1指動(dòng)脈逆行島狀皮瓣修復(fù)圖3.15-1食指末節(jié)...[繼續(xù)閱讀]
可視情況選擇指動(dòng)脈島狀瓣、魚際皮瓣、食指指背皮瓣、皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣、游離拇趾腓側(cè)皮瓣、足趾趾腹組織等。指腹創(chuàng)面總體修復(fù)要求是操作簡(jiǎn)單、外形飽滿、具有感覺(jué)功能。實(shí)用舉例如下:5.1指動(dòng)脈逆行島狀皮瓣修復(fù)圖3.1...[繼續(xù)閱讀]
手背皮膚薄而富有彈性及滑動(dòng)性??梢暼睋p位置、創(chuàng)面面積選擇逆行骨間后動(dòng)脈島狀皮瓣、尺動(dòng)脈腕上皮支皮瓣、逆行前臂后側(cè)皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣、逆行前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣、逆行前臂外側(cè)皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣等遠(yuǎn)端蒂...[繼續(xù)閱讀]
手掌面皮膚有較厚交織,很多垂直纖維間隔使其缺少移動(dòng)性,皮膚有豐富的觸覺(jué)小體,汗腺豐富。理想的修復(fù)要求是皮膚質(zhì)地結(jié)構(gòu)接近,耐磨而具有感覺(jué)功能??梢暻闆r選擇游離足底內(nèi)側(cè)皮瓣、不同前臂遠(yuǎn)端蒂皮瓣、髂腹股溝皮瓣等。實(shí)...[繼續(xù)閱讀]
治療原則及要求基本同5、6;前臂穿支皮瓣的興起為腕部創(chuàng)面修復(fù)帶來(lái)更多選擇及更好的治療效果。實(shí)用舉例如下:8.1滿足不同修復(fù)距離及修復(fù)面積的改良前臂后側(cè)皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣(1)圖3.29-1交通傷所致遠(yuǎn)至拇指近節(jié)的腕橈側(cè)及大魚...[繼續(xù)閱讀]
前臂及肘部需用皮瓣修復(fù)的較常見(jiàn)情況包括面積較大的肌腱或骨外露創(chuàng)面,嚴(yán)重的GUSTILOIIIB及C型開(kāi)放骨折、肘部瘢痕攣縮、合并動(dòng)力肌缺損創(chuàng)面等。總體修復(fù)要求是術(shù)式簡(jiǎn)單可靠,皮瓣可切取面積大,外觀良好;可視情況選擇鄰近帶蒂皮...[繼續(xù)閱讀]
與前臂一樣,需運(yùn)用皮瓣肌、皮瓣修復(fù)的上臂皮膚軟組織缺損往往合并骨折、神經(jīng)血管損傷及動(dòng)力肌缺損,并較前者少見(jiàn)??梢暻闆r選擇鄰近皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣、筋膜皮瓣,及同時(shí)橋接肢體主干血管缺損的小腿內(nèi)側(cè)皮瓣等修復(fù);對(duì)合并...[繼續(xù)閱讀]