縱隔實際為一間隙,前為胸骨,后為胸椎,兩側為縱隔胸膜,上至頸部,下至膈肌。內有心臟、大血管、食管、氣管、神經、胸腺、胸導管、淋巴組織和結締組織。一、縱隔腫瘤1.種類(1)神經源性腫瘤:多源于交感神經,少數起源于外周神經...[繼續(xù)閱讀]

    并存心臟病患者行胸科手術,麻醉和手術并發(fā)癥與病死率可顯著高于非心臟病患者。麻醉和手術的危險性及效果,不僅取決于并存心臟病的病變性質、程度和心功能狀態(tài),而且還取決于胸外科手術本身對循環(huán)功能的影響,心功能欠佳病人...[繼續(xù)閱讀]

    并存急、慢性呼吸系統(tǒng)疾病致呼吸功能不全的心外科手術病人,麻醉與手術可進一步加重肺功能損傷,故其圍術期呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥較高。這些并發(fā)癥包括肺不張、肺炎、支氣管炎、支氣管痙攣及呼吸衰竭等。促進并發(fā)癥發(fā)生的因素包括...[繼續(xù)閱讀]

    根據1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓聯合會的高血壓治療指南規(guī)定,高血壓定義是指未服用抗高血壓藥物情況下,其SBP≥18.6kPa(140mmHg),DBP≥12.0kPa(90mmHg)。對不能找到病因的高血壓,稱為原發(fā)性或特發(fā)性高血壓,也稱高血壓病。依血壓水平...[繼續(xù)閱讀]

    糖尿病是有一定遺傳傾向的內分泌代謝疾病,患者胰島素絕對或相對不足,導致血糖過高,出現糖尿,進而引起脂肪和蛋白質代謝紊亂,臨床上可出現多尿、煩渴、多飲、多食、消瘦等表現,重癥者容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥或血管...[繼續(xù)閱讀]

    一、并存甲狀腺功能亢進的胸心外科患者的麻醉1.甲亢定義甲亢是由于人體內的甲狀腺合成和分泌過多甲狀腺激素引起身體神經、心血管、消化等系統(tǒng)的興奮性增高和代謝亢進的內分泌疾病,這種病人占人群2%左右。女性發(fā)病為男性的...[繼續(xù)閱讀]

    1.查閱病歷認真閱讀外科醫(yī)師記錄的病史和體檢資料,常規(guī)了解病人年齡、性別、體重、體溫、血壓、脈搏、營養(yǎng)、發(fā)育、精神狀態(tài)、活動能力等,此外,應關注病人的現病史、并存病史、服藥史、手術麻醉史、過敏史等,以便有目的的...[繼續(xù)閱讀]

    麻醉醫(yī)師主要依據外科醫(yī)生提供的病史和體檢資料以及各醫(yī)技科室的檢查、檢驗結果進行病情評估。查詢病史包括現病史(如胸痛、呼吸困難等癥狀及特性)和并存病史(如高血壓、糖尿病等),詳細了解既往病史與現病史同樣重要。如中...[繼續(xù)閱讀]

    一、無創(chuàng)性監(jiān)測無創(chuàng)性監(jiān)測(noninvasivemonitoring)對病人無創(chuàng)傷,操作簡單,易于掌握,一般不易帶來并發(fā)癥。(一)心電圖監(jiān)測心電圖(electrocardiogram,ECG)是胸心手術中重要的監(jiān)測手段之一,對于術中心律失常、心肌缺血及電解質紊亂等有很大的...[繼續(xù)閱讀]

    呼吸功能的監(jiān)測項目較多,從測定呼吸生理功能的性質來分有肺容量、通氣功能、換氣功能、小氣道功能、呼吸動力學等。以下簡要介紹臨床常用的監(jiān)測項目和名稱,供參考。一、肺功能的簡單測定方法1.基本監(jiān)測方法主要包括各種物...[繼續(xù)閱讀]