區(qū)域淋巴結(jié)是否存在轉(zhuǎn)移是決定腫瘤患者預(yù)后的最重要因素之一,前哨淋巴結(jié)由于具備可以精確判斷區(qū)域淋巴結(jié)情況的可能性,以及它和腫瘤的生物特性及腫瘤轉(zhuǎn)移機制存在相當(dāng)密切的關(guān)系,使其成為當(dāng)今腫瘤外科研究的一個熱點。當(dāng)...[繼續(xù)閱讀]

    醫(yī)療器械的進(jìn)步是外科手術(shù)發(fā)展的重要推動力量,在胃癌的外科治療中,吻合器的使用使得手術(shù)的安全性大大提高,術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率減少并且加快了手術(shù)速度,縮短了整個手術(shù)耗時。近端胃切除如果不用吻合器手術(shù),食管胃吻合將是比...[繼續(xù)閱讀]

    (1)新輔助化療　胃癌的治療是以手術(shù)為主的綜合治療。早期胃癌根治術(shù)后5年生存率為90%,但胃癌早期缺乏特異征象。大部分患者(>70%)就診時即為Ⅲ〖KG-*3〗、Ⅳ期,盡管可勉強行根治性手術(shù)切除,但因亞臨床轉(zhuǎn)移灶的存在,易于復(fù)發(fā)或...[繼續(xù)閱讀]

    胃癌根治術(shù)中癌細(xì)胞脫落腹腔是術(shù)后腹膜轉(zhuǎn)移的原因,發(fā)病率高達(dá)50%左右,進(jìn)展期胃癌的腹膜轉(zhuǎn)移發(fā)生率約為10%。陳峻青于1991年提出,胃癌根治手術(shù)必須充分切除原發(fā)病灶,徹底清除胃周淋巴結(jié),完全殺滅脫落癌細(xì)胞,這三者中任何一點處...[繼續(xù)閱讀]

    (1)概念　1922年Balfour首次提出“殘胃癌”的概念:胃良性疾病行胃部分切除術(shù)后殘胃內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性癌。之后,一直專指這樣的癌為殘胃癌,即狹義殘胃癌。因胃惡性疾病行胃部分切除后,殘胃再發(fā)生的癌叫殘胃再發(fā)癌。后經(jīng)多年討論,達(dá)...[繼續(xù)閱讀]

    1990年腹腔鏡手術(shù)在胃腸外科臨床應(yīng)用,其應(yīng)用范圍越來越廣,絕大多數(shù)開腹的手術(shù)均已在腹腔鏡下做過嘗試,但是,由于胃癌手術(shù)血供豐富、解剖層次多、吻合復(fù)雜等而對手術(shù)技術(shù)要求高,所以腹腔鏡手術(shù)治療胃惡性腫瘤發(fā)展緩慢。對于...[繼續(xù)閱讀]

    1.陳峻青,夏志平,主編。胃腸癌根治手術(shù)學(xué)。人民衛(wèi)生出版社。2001年。該書共分胃癌、小腸惡性腫瘤、結(jié)腸癌及直腸癌四部分,介紹了21種胃癌手術(shù)術(shù)式,3種小腸惡性腫瘤手術(shù)術(shù)式,5種結(jié)腸癌手術(shù)術(shù)式和16種直腸癌手術(shù)術(shù)式。全書42萬字...[繼續(xù)閱讀]

    血清CEA水平是結(jié)直腸癌患者隨訪中應(yīng)用最廣泛的一種腫瘤標(biāo)志物,其與患者預(yù)后的關(guān)系較為肯定。同時聯(lián)合檢測CEA、CA199可作為結(jié)直腸癌患者術(shù)后的常規(guī)監(jiān)測手段。然而,這些腫瘤標(biāo)志物檢測通常只能預(yù)先得知患者有較大風(fēng)險發(fā)生復(fù)發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    直腸癌治療應(yīng)力爭最大的治愈率及最佳的生存質(zhì)量,保持正常的排便功能。早期診斷仍是治療效果的決定因素,綜合治療對提高療效起了積極推動作用。外科醫(yī)生正在經(jīng)歷從“解剖型手術(shù)”向“功能保護(hù)解剖型手術(shù)”的轉(zhuǎn)變。近10余年...[繼續(xù)閱讀]

    20世紀(jì)80年代以來,Heald提出全直腸系膜切除(TME)。系膜由腹膜臟層折疊包裹血管淋巴管組成,在盆腔,直腸下1/3或腹膜反折以下,無腹膜可言,因之無腹膜所構(gòu)建成系膜。但盆腔具有盆筋膜,盆筋膜包括臟層與壁層,前者包被的直腸相應(yīng)的血...[繼續(xù)閱讀]