鼻部分缺損常見于鼻翼和鼻小柱,如圖3.29。外傷、感染以及先天發(fā)育畸形是致病原因。鼻部分缺損修補(bǔ)手術(shù)使用局部皮瓣(如鼻唇溝皮瓣)或遠(yuǎn)位皮瓣(如耳廓復(fù)合組織瓣)轉(zhuǎn)移,常見并發(fā)癥則主要為皮瓣的部分或全部壞死,由于受區(qū)接受皮...[繼續(xù)閱讀]
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鼻部分缺損常見于鼻翼和鼻小柱,如圖3.29。外傷、感染以及先天發(fā)育畸形是致病原因。鼻部分缺損修補(bǔ)手術(shù)使用局部皮瓣(如鼻唇溝皮瓣)或遠(yuǎn)位皮瓣(如耳廓復(fù)合組織瓣)轉(zhuǎn)移,常見并發(fā)癥則主要為皮瓣的部分或全部壞死,由于受區(qū)接受皮...[繼續(xù)閱讀]
駝峰鼻雖以歐羅巴人種為多見,但在我國的蒙古利亞人種中亦時(shí)有發(fā)生,然而求治的人遠(yuǎn)不及隆鼻者多,在為數(shù)不多的駝峰鼻矯正手術(shù)病例中,仍有手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生,其主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:(1)矯治過度,鑿除背突的鼻骨過多,造成局部出現(xiàn)...[繼續(xù)閱讀]
面部除皺手術(shù)在美容外科中應(yīng)屬風(fēng)險(xiǎn)比較大的手術(shù),面部除皺手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥勢(shì)必影響術(shù)后效果,手術(shù)的大小與風(fēng)險(xiǎn)成正比,面部除皺范圍越大、手術(shù)越復(fù)雜,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也越大。如果術(shù)后有明顯的切口瘢痕增生,有血腫形成...[繼續(xù)閱讀]
除皺術(shù)后效果不明顯有兩種原因:一是受術(shù)者的心理原因,已在上一節(jié)4.1敘述。二是手術(shù)的原因,與分離的范圍、深度相關(guān)。除皺手術(shù)發(fā)展到今天已達(dá)面部淺肌腱膜系統(tǒng)(SuperfacialMuscularAponevroticSystem,SMAS)和骨膜,也就是說通過更深層次達(dá)到...[繼續(xù)閱讀]
但凡要求做面部除皺手術(shù)的人都不希望留下明顯的瘢痕。為此,除皺術(shù)后切口瘢痕增生也就成為一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。即使沒有瘢痕增生,但有明顯的瘢痕遺留,也是不能令受術(shù)者滿意的,如圖4.1。防治除皺術(shù)后切口瘢痕增生有如下措...[繼續(xù)閱讀]
由于面部的血液循環(huán)是十分豐富的,局部浸潤麻醉需使用腎上腺素溶液,或全身麻醉使用腎上腺素鹽水溶液做術(shù)區(qū)浸潤,手術(shù)時(shí)由于術(shù)區(qū)血管收縮,有些出血點(diǎn)不易被發(fā)現(xiàn),如果止血不充分,可導(dǎo)致手術(shù)后術(shù)區(qū)出血或滲血而發(fā)生血腫。血腫...[繼續(xù)閱讀]
除皺術(shù)后局部皮膚壞死是術(shù)后比較嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥,局部皮膚的壞死造成面部皮膚缺失,若范圍較大則很難彌補(bǔ),較小范圍的面部皮膚壞死也會(huì)留下永久性瘢痕,即使淺在表皮壞死,如圖4.5,愈后仍有可能導(dǎo)致皮膚色素改變。一般說來面...[繼續(xù)閱讀]
除皺手術(shù)后頭面部皮膚,尤其是頭部的皮膚及切口周圍會(huì)出現(xiàn)局部的感覺障礙,表現(xiàn)有兩種形式:一是神經(jīng)刺激癥狀,表現(xiàn)為局部的刺痛、觸電感或走蟻感、麻木感;二是局部周圍神經(jīng)斷裂后的局部感覺消失或是感覺減退。一般除皺術(shù)后局...[繼續(xù)閱讀]
發(fā)生脫發(fā)的原因是手術(shù)時(shí)的切開和潛行分離以及對(duì)切口創(chuàng)緣的夾持等,損傷了發(fā)際部頭發(fā)的毛囊;另外,在發(fā)際內(nèi)的縫合過緊,妨礙了該部位毛發(fā)皮膚的血液供給,亦可以引起脫發(fā)。較輕的除皺手術(shù)后脫發(fā),經(jīng)過一段時(shí)間尚可自行長(zhǎng)出,得以...[繼續(xù)閱讀]
面部除皺手術(shù)并發(fā)面神經(jīng)分支損傷是這一手術(shù)最大的并發(fā)癥。從事這一手術(shù)的醫(yī)生和受術(shù)者多知曉這一風(fēng)險(xiǎn)的存在。盡管這一風(fēng)險(xiǎn)是沒有人希望看到的,但風(fēng)險(xiǎn)客觀存在。如圖4.6為一面部除皺手術(shù)后左側(cè)面肌痙攣的病例。面神經(jīng)的分...[繼續(xù)閱讀]