【適應證、禁忌證】1.適應證:適用于下胸、腹部各種手術,尤以上腹部手術效果較好。對休克、循環(huán)代償機能差或體質衰弱病人,與其他麻醉復合應用,可起到良好的止痛和肌松效果。亦可用于治療肋骨骨折和惡性腫瘤累及肋骨所伴隨...[繼續(xù)閱讀]

    【適應證】限于前臂及手部小指,第5掌骨的手術或手法整復?！窘勺C】局部感染及不合作者?！緫媒馄省砍呱窠浝w維來自C8及T1脊神經前支組成的臂叢下干,下干主支形成內側束,在腋動脈內側分出尺神經,出現在胸小肌下緣,沿上臂...[繼續(xù)閱讀]

    【適應證】受正中神經支配的手及臂部的手術或手法整復。【應用解剖】正中神經起源于C6-8及T1脊神經根,神經纖維進入臂叢的上,中、下三干,再進入內側束及外側束,兩束的主支形成正中神經的內、外側根(圖3-13)。正中神經開圖3-1...[繼續(xù)閱讀]

    【適應證】受橈神經支配的手、臂部的手術或手法整復。【應用解剖】橈神經起源于C5～8及T1脊神經。臂從的前、中、后干的后支形成后束,橈神經是后束發(fā)出的一條粗大神經,是上肢后群肌肉的運動神經及上肢后面皮膚的感覺神經。...[繼續(xù)閱讀]

    【應用解剖】肌皮神經是外側束的終支,由C5-7神經纖維組成。先位于腋動脈外側,至胸小肌外側緣脫離腋鞘,穿過喙肱肌到肌之外側,在肱二頭肌與肱肌之間降至肘關節(jié)上方,相當于肱骨外上髁水平穿出臂筋膜,延伸為前臂外側皮神經(la...[繼續(xù)閱讀]

    【應用解剖】腰叢由第1、2、3腰神經前支和第4腰神經的一部分組成,約50%十二胸神經有分支加入(圖3-19)。腰叢的三根主要分支(股神經、閉孔神經及股外側皮神經)都包裹在腰大肌后內方的筋膜間隙中,局麻藥注入腰大肌間隙,便可阻滯...[繼續(xù)閱讀]

    【應用解剖】骶叢為腰骶干及S1-3神經組成,在骨盆內略呈三角形,尖朝向坐骨大孔,位于梨狀肌之前,為盆筋膜所覆蓋,其支配至下肢的重要分支有坐骨神經及股后皮神經,支配區(qū)占下肢大部分。坐骨神經是身體最粗大的神經,自梨狀肌下孔...[繼續(xù)閱讀]

    這種方法是腰骶叢聯合阻滯,局麻藥注入腰方肌和腰大肌間的筋膜間隙,向上下兩端擴散,使間隙內的腰叢、骶叢均被阻滯?！具m應證】適用于下肢手術,但主要手術部位在大腿后與小腿下部,并用同側坐骨神經阻滯,麻醉效果更為完全。...[繼續(xù)閱讀]

    在胸或腰脊神經從椎間孔穿出處進行阻滯,稱為椎旁脊神經阻滯。一、胸部椎旁神經阻滯【應用解剖】胸椎棘突從上至下逐漸變長,且逐漸增加傾斜度,T4-5棘突與下一肋或肋間隙處于同一平面,定位時須注意此特點?！静僮鞣椒ā?.定出...[繼續(xù)閱讀]

    一、脊柱(一)脊柱的組成脊柱位于軀干背部正中,由34塊椎骨組成,其中頸椎(C)7塊、胸椎(T)12塊、腰椎(L)5塊以及骶尾椎(S)10塊(往往融合在一起),上下椎骨間有椎間盤并由韌帶相連。(二)脊柱的生理彎曲成人脊柱有四個彎曲,為頸曲、胸曲...[繼續(xù)閱讀]