外科治療手段的革命性進步給患有髖關節(jié)功能障礙的患者帶來了希望。全髖關節(jié)置換術(THA)已被公認是一種行之有效的解決這一問題的方法,隨著其手術適應證的不斷擴大,THA可用于年輕和運動量較大的患者,而在以前曾經認為這些患者...[繼續(xù)閱讀]

    普通X線平片是對關節(jié)置換術前、術后進行評價的常規(guī)方法[19,20]。但是目前影像學評價臨床結果的可重復性和可靠性存在不一致的情況。對于關節(jié)置換,包括表面置換,至少需要正側位兩張X線片,這樣才能較真實反映髖關節(jié)復雜的三維...[繼續(xù)閱讀]

    除了在術前獲得詳細的影像資料以正確評估患者是否適合進行表面置換,我們還建議患者在術后6周,3個月,6個月,1年,2年,之后每年,特別是術后每隔5年進行詳細的臨床和影像學評價。第一次隨訪時要拍攝骨盆正位片和髖關節(jié)側位片(稱之...[繼續(xù)閱讀]

    在基準片上需要測量的影像學參數如表5-1。大部分測量參數,無論是線性數值的還是角度數值,都需要參考正確的解剖標志,因而不僅與臨床結果相關,也與攝片的方法相關,所以無論是基準片還是隨訪攝片均要統(tǒng)一攝片方法。例如術前頸...[繼續(xù)閱讀]

    CT掃描可以測量髖臼的大小和股骨頸的寬度,以決定表面置換時假體的大小。特別是髖關節(jié)發(fā)育不良的患者,使用成品假體或者定制假體時,都需要CT測量,通過定制的髖臼假體還可以延長患者的肢體長度。MRI對于評估股骨頭壞死的患者不...[繼續(xù)閱讀]

    到目前為止,絕大部分行金屬對金屬表面置換患者獲得了優(yōu)良的臨床結果,相對于THR,這是一項前景非常好的手術方式。通常那些骨質條件較好的男性患者可以獲得最好的臨床效果。然而,表面置換的適應證還需要不斷地進行完善。同時...[繼續(xù)閱讀]

    1.SchmalzriedTP,FowbleVA,UreKJ,AmstutzHC.Metalonmetalsurfacereplacementofthehip.Technique,fixation,andearlyresults.ClinOrthopRelRes1996;329(suppl):S106-S114.2.SchmalzriedTP,SilvaM,delaRosaMA,ChoiES,FowbleVA.Optimizingpatientselectiona.ndoutcomeswithtotalh...[繼續(xù)閱讀]

    這一章,我們將概述為什么必需在一個機構中收集關于髖關節(jié)表面置換的數據,并列舉我們在加利福尼亞洛杉磯的關節(jié)置換機構所進行的實際例子。但首先,為什么需要收集髖關節(jié)置換病例的數據?因為系統(tǒng)的數據采集可以在以下這些方...[繼續(xù)閱讀]

    從常規(guī)臨床評價方法中得到的數據可以提供患者疾病特殊演變過程的信息以及整體生存質量的結果,不僅需要術前收集數據還要在術后每次隨訪時采集數據。一、疾病特異性結果問卷這種調查的最重要的目的是回答這樣一個基本問題...[繼續(xù)閱讀]

    一、活動范圍在術前和術后3個月,以及術后每年隨訪中使用量角器評估關節(jié)活動范圍,以此作為術前患者狀態(tài),術后康復情況以及假體的功能評價指標。活動范圍的評級本身并不能全部告訴你患者究竟有多好,然而它能提示是否需要糾正...[繼續(xù)閱讀]