一、X線片(一)X線片的一般觀察與描述視受損部位不同,對(duì)攝片的部位、清晰度及范圍提出相應(yīng)要求。常規(guī)的脊椎正側(cè)位片,在正位上,應(yīng)以傷節(jié)為中心,上下包括2～3個(gè)椎節(jié);兩側(cè)應(yīng)達(dá)相關(guān)的軟組織處,雙側(cè)腰骶部應(yīng)達(dá)骶髂關(guān)節(jié)外方1～2cm處...[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)脊柱與脊髓節(jié)段和脊神經(jīng)根的定位判定,以及對(duì)橫斷面受損部位的確定等,對(duì)脊柱及脊髓傷患的診斷與鑒別診斷具有重要意義。一、頸髓受損節(jié)段定位可將頸髓按三段區(qū)分,其臨床特點(diǎn)如下:(一)頸上段指頸1～3處,多見(jiàn)于外傷病例,脊髓...[繼續(xù)閱讀]

    上頸椎損傷的死亡率在骨科所有損傷中占據(jù)首位。其中寰枕脫位及半脫位的齒狀突骨折各占40%以上,而下頸椎僅占10%左右。一、枕寰關(guān)節(jié)損傷(一)致傷機(jī)制從解剖上看,枕頸關(guān)節(jié)呈水平狀,易引起脫位,但其周圍不僅有多條堅(jiān)強(qiáng)的韌帶組...[繼續(xù)閱讀]

    寰椎骨折又名Jefferson骨折。環(huán)形的寰椎遭受軸向壓縮和頭部向后、下轉(zhuǎn)伸,經(jīng)枕骨髁作用于頸1側(cè)塊、并引起頸1骨環(huán)爆裂骨折。頸1之前弓與后弓雙側(cè)骨折,以致側(cè)塊被擠壓而向四周分離。一、致傷機(jī)制寰椎損傷的機(jī)制為軸向壓縮—后伸...[繼續(xù)閱讀]

    寰樞關(guān)節(jié)除周圍具有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶外,寰椎中部尚有同樣堅(jiān)強(qiáng)的寰椎橫韌帶連接于兩側(cè)塊之間,并將前方的齒狀突緊緊包繞,起約束寰椎向前滑動(dòng)的作用。在此狀態(tài)下,如果橫韌帶斷裂,則引起寰樞椎前脫位;如齒狀突骨折,則視暴力的方向不...[繼續(xù)閱讀]

    一、致傷機(jī)制及分型齒突骨折為頭頸遭受不同方向的外力所引起,其中因頭頸部暴力性屈曲(多見(jiàn))、仰伸及旋轉(zhuǎn)所引起的樞椎齒狀突骨折多伴有寰樞關(guān)節(jié)脫位,在此過(guò)程中由于暴力突然中止所引起的單純性齒狀突骨折則相對(duì)少見(jiàn),約占頸...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)生于第二頸椎椎弓峽部的骨折,既往多見(jiàn)于被施絞刑者,故又名絞刑架(hangman)骨折。一、致傷機(jī)制及分型此型骨折之暴力方向多來(lái)自下頜部,以致引起頸椎仰伸,顱骨可因直接撞擊第一頸椎后弓,并傳遞至第二頸椎后弓而在第二頸椎椎弓...[繼續(xù)閱讀]

    由于上頸椎區(qū)域的解剖特點(diǎn),手術(shù)的危險(xiǎn)性較高,術(shù)中及術(shù)后早期雖可出現(xiàn)多種并發(fā)癥,但其發(fā)生率在4%以內(nèi),與下頸椎手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率基本相接近(占3.6%)?，F(xiàn)將術(shù)后早期的較為常見(jiàn)并發(fā)癥及其處理原則分述如下:1.神經(jīng)損傷神經(jīng)損傷是...[繼續(xù)閱讀]

    下頸椎段更易遭受外傷而引起骨折,主要因?yàn)轭i椎節(jié)段較長(zhǎng)、突出于軀干表面且缺乏保護(hù)。其中約有60%～70%的病例合并有脊髓及脊神經(jīng)根等受壓或神經(jīng)刺激癥狀。在頸椎骨折中,約80%好發(fā)于頸4～6椎節(jié),其次為頸6～7椎節(jié);發(fā)生于頸1～2節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    頸3～頸7段的下頸椎骨折脫位包括多種損傷:頸椎椎體楔形壓縮性骨折、椎體爆裂性骨折、頸椎半脫位、頸椎單側(cè)或雙側(cè)小關(guān)節(jié)脫位、頸椎后脫位及頸椎骨折脫位等。其中任何一種損傷均有可能伴發(fā)頸髓或脊神經(jīng)根損傷。一般情況下...[繼續(xù)閱讀]