一、髂骨髂骨骨折通常累及坐骨大切跡到髂嵴。但偶爾也累及髖臼后柱。圖3-25　X片提示髂骨嚴重粉碎性骨折二、骶髂關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)損傷機制,類似于膝關(guān)節(jié)損傷,分3種情況:圖3-26　側(cè)方暴力一側(cè)壓縮圖3-27　側(cè)方暴力,對側(cè)韌帶損傷圖...[繼續(xù)閱讀]

    Tile分類是目前最常用分類方法:A型:穩(wěn)定骨盆環(huán)損傷。圖4-1　A型分為3個亞型圖4-2　A1示意圖A1.1:髂前上棘骨折多見于青少年,由于猛烈屈髖時縫匠肌的強烈收縮,將髂前上棘的一部分髂骨撕脫。病例1圖4-3　X片提示髂前上棘撕脫性骨折髂...[繼續(xù)閱讀]

    一、概述該病多為劇烈運動傷所致,14～16歲青少年多見,男多于女。由于髖關(guān)節(jié)處于半屈曲位,多由縫匠肌強烈收縮引起,少數(shù)為闊筋膜張肌引起,造成撕脫骨折并分離移位,髂前上棘的二次骨化中心出現(xiàn)于11～16歲,這個時期骨骺軟骨生長...[繼續(xù)閱讀]

    一、概述坐骨結(jié)節(jié)撕脫骨折是指因坐骨結(jié)節(jié)上附著的股二頭肌長頭、半健肌、半膜肌等肌肉強力收縮致坐骨結(jié)節(jié)撕脫骨折。坐骨結(jié)節(jié)是股二頭肌的長頭及半腿肌、半膜肌、股方肌的近端附著點,這些肌肉的運動,主要使髖關(guān)節(jié)伸直及屈...[繼續(xù)閱讀]

    一、概述關(guān)于髂前下棘撕脫骨折發(fā)生的解剖學基礎(chǔ)如下:股直肌有伸膝關(guān)節(jié)及屈髖的作用當遭受碰撞和打擊、起跑或跑步、彈跳等體育運動時.可使大腿肌肉猛烈收縮和過度牽拉,易發(fā)生股直肌勞損,重者發(fā)生髂前下棘撕脫骨折。關(guān)于髂...[繼續(xù)閱讀]

    一、致傷機理多系跌倒后臀部著地受地面突出物的反作用力直接作用所致。二、分類(一)尾骨骨折單純骨折者少見,多伴有脫位。(二)尾骨脫位較多見。由于部分女性的尾惟先天發(fā)育時即呈鉤狀(似半脫位)。三、臨床特點(一)尾部痛疼...[繼續(xù)閱讀]

    一、治療選擇(一)聯(lián)合分離　<2.5cm,骨盆后部主要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)完整,骨盆旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定性最小。病人可以安全地行走,向外側(cè)旋轉(zhuǎn)一側(cè)的下肢可以足趾點地負重。傷后前幾周內(nèi)重復拍攝X線片,防止出現(xiàn)進一步移位。(二)恥骨聯(lián)合分離　&...[繼續(xù)閱讀]

    一、外固定病例1圖6-31　X片提示雙側(cè)恥骨上下支骨折斷端分離圖6-32　入院后使用外固定架對骨盆臨時固定圖6-33　二期行骨盆后環(huán)切開復位內(nèi)固定,前環(huán)加螺絲釘并連接于外固定架,術(shù)后檢查前環(huán)穩(wěn)定性可,二次手術(shù)后X線片二、切開復...[繼續(xù)閱讀]

    一、手術(shù)步驟圖6-66　平行于髂嵴的切口圖6-67　深層暴露切開皮膚。辨認髂嵴,切開覆蓋髂嵴的軟組織直到骨質(zhì),外展肌及髂肌的止點被推開,虛線表示必要時向遠端切開分離。圖6-68　根據(jù)需要沿髂骨內(nèi)板或外板剝離肌肉的起點二、復...[繼續(xù)閱讀]

    一、X片判斷依據(jù)圖6-100　觀察骶骨翼的形狀及有無骨折線、與L5橫突的距離圖6-101　觀察弓狀線的連續(xù)性是否中斷圖6-102　觀察骶髂關(guān)節(jié)的間隙(箭頭所指示)二、骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)脫位的處理骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)脫位的處理方法取決于不穩(wěn)定的程...[繼續(xù)閱讀]