根據(jù)燒傷的病理生理特點(diǎn),人為將其臨床發(fā)展過程分為3期:體液滲出期、急性感染期及創(chuàng)面修復(fù)期。實(shí)際上,各期之間相互交錯(cuò)重疊并有內(nèi)在聯(lián)系,分期的目的是突出各階段臨床處理的重點(diǎn)。(一)體液滲出期燒傷后創(chuàng)基毛細(xì)血管通透性增...[繼續(xù)閱讀]

    (一)現(xiàn)場急救1. 燒傷的急救 原則是盡快移除致傷原因,脫離現(xiàn)場和進(jìn)行適當(dāng)?shù)木戎?為轉(zhuǎn)送做好準(zhǔn)備。2. 脫離現(xiàn)場并滅火 盡快脫去著火和被熱液浸漬的衣物,用水將火澆滅或跳入附近水池、河溝內(nèi)。迅速臥倒后慢慢在地上滾動(dòng),壓滅火焰...[繼續(xù)閱讀]

    (一)創(chuàng)面修復(fù)的基本過程燒傷創(chuàng)面經(jīng)歷變性壞死、炎癥反應(yīng)、細(xì)胞增殖、基質(zhì)形成、組織重塑及瘢痕形成等變化過程。其中,炎癥反應(yīng)是創(chuàng)面修復(fù)的最初階段,創(chuàng)基毛細(xì)血管通透性增加,炎細(xì)胞和各種趨化因子滲出并釋放到創(chuàng)面。隨后...[繼續(xù)閱讀]

    隨著我國工業(yè)、交通、能源等的高速發(fā)展,燒傷、交通傷、工業(yè)創(chuàng)傷、爆炸傷等嚴(yán)重創(chuàng)傷日趨增多,成為一類新的多發(fā)病和高發(fā)病。據(jù)報(bào)道,每年燒傷和車禍病例已達(dá)100余萬例。這類創(chuàng)傷救治后多遺留不同程度的毀形畸形,因此,我國已積...[繼續(xù)閱讀]

    植皮、皮瓣和皮膚擴(kuò)張技術(shù)是治療這類患者的常用手段。隨著對皮瓣認(rèn)識的深入,穿支皮瓣、超薄皮瓣、預(yù)構(gòu)皮瓣、預(yù)置皮瓣等皮瓣技術(shù)在顏面軟組織修復(fù)中逐漸增多。近年來異體器官移植技術(shù)進(jìn)步和免疫移植技術(shù)發(fā)展,異體顏面移植...[繼續(xù)閱讀]

    由于顏面部皮膚富有彈性,皮下脂肪組織薄而致密,與其下面的表情肌肉緊密,可以表達(dá)豐富的表情,同時(shí)面部集中了眼、耳、鼻和口等具精細(xì)結(jié)構(gòu)的五官,其組織結(jié)構(gòu)與形態(tài)十分獨(dú)特。對于顏面大面積的皮膚軟組織和五官的缺損,重建其...[繼續(xù)閱讀]

    (一)背景分析目前顏面皮膚軟組織重建的文獻(xiàn)報(bào)道多是針對某一單個(gè)技術(shù)的描述,缺少顏面部皮膚軟組織缺損或畸形的分類標(biāo)準(zhǔn)以及各修復(fù)技術(shù)的適應(yīng)證等指南性文獻(xiàn)。同時(shí),由于各醫(yī)療單位對各種診療技術(shù)熟悉程度存在差異,治療方法...[繼續(xù)閱讀]

    目前,對于臉面部修復(fù)后療效評價(jià),多局限在組織(皮瓣、皮片)存活率以及術(shù)前術(shù)后照片對比,缺乏量化標(biāo)準(zhǔn)。為了量化評估顏面部皮膚軟組織重建的手術(shù)效果,以術(shù)前評分為參照,筆者在2012年提出顏面重建術(shù)后的療效評估標(biāo)準(zhǔn)建議(A&am...[繼續(xù)閱讀]

    頸部燒傷瘢痕畸形可從嚴(yán)重程度、累及部位和瘢痕形態(tài)等多個(gè)角度加以區(qū)分。所有的分類方法都有各自的優(yōu)勢和局限性。在臨床工作中,可以根據(jù)具體病例和需要描述的側(cè)重性加以取舍。(一)傳統(tǒng)分類法根據(jù)瘢痕攣縮的嚴(yán)重程度,在選...[繼續(xù)閱讀]

    頸部瘢痕攣縮畸形需要手術(shù)矯正,功能鍛煉和藥物治療都只能作為輔助手段。(一)術(shù)前準(zhǔn)備對患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的術(shù)前檢查,如有慢性呼吸道感染者,應(yīng)予以治療控制后再行手術(shù),特別要注意的是應(yīng)無咳嗽,以防止頸部活動(dòng)影響皮片及皮瓣...[繼續(xù)閱讀]