重癥肌無力(MG)大多伴發(fā)胸腺病變,包括常見的胸腺增生(約占MG患者中75%)以及不少見的胸腺瘤(約占MG的15%)。大量臨床實(shí)驗(yàn)研究證實(shí),胸腺對(duì)MG的發(fā)病及治療起重要作用。通常把胸腺作為外科手術(shù)和放射治療的靶器官,經(jīng)過治療可以取得明...[繼續(xù)閱讀]

    為正確選用放射治療,有必要了解放射治療的基本知識(shí)和原理[7,8]。一、放射物理概念1.放射現(xiàn)象與致電離輻射1896年,H.Becquerel研究發(fā)現(xiàn)鈾礦能發(fā)出穿透能力很強(qiáng),并使照相底片感光的不可見的射線。磁場(chǎng)研究證實(shí)這種射線由3種成分組成...[繼續(xù)閱讀]

    一、放射治療的放射源放射治療的放射源主要有放射治療機(jī)和放射性核素。1.X線治療機(jī)有接觸X線治療機(jī)(10～60kV)、淺層X線治療機(jī)(60～160kV)和深部X線治療機(jī)(180～400kV)等,可適用深淺不同的組織病變。以往多用深部X線照射胸腺,此法雖...[繼續(xù)閱讀]

    一、MG胸腺放射治療病例的一般情況選擇(1)藥物或手術(shù)治療效果不佳。(2)病情進(jìn)展快,生活質(zhì)量下降較快,難以自理生活。(3)明顯焦慮,影響學(xué)習(xí)或就業(yè),患者迫切要求治療。(4)估計(jì)經(jīng)過放射治療,病情可望得到緩解或治愈的患者。二、...[繼續(xù)閱讀]

    一、放射治療野設(shè)計(jì)設(shè)立交角照射可精確定位進(jìn)行有效的治療:1.常規(guī)二野交角照射定義是指2個(gè)野的中心軸交于一點(diǎn),中心軸夾角<180°。這時(shí),在病變區(qū)形成“內(nèi)野”(即在體內(nèi)出現(xiàn)預(yù)期的照射野)。用適當(dāng)角度的楔形濾板,可使靶區(qū)劑...[繼續(xù)閱讀]

    一、放射治療總則20多年來,由于放射治療設(shè)備的完善,放射治療技術(shù)的改進(jìn),使放射治療的安全性大大提高,但要注意掌握以下原則:權(quán)衡放射治療利弊,既要考慮患者放射治療的需要,也要注意防止危險(xiǎn)因素。對(duì)MG藥物或胸腺手術(shù)療效不佳...[繼續(xù)閱讀]

    胸腺放射治療的不良反應(yīng)較輕,如暫時(shí)食欲減退、血白細(xì)胞數(shù)減少。放射治療過程中周圍血白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞數(shù)減少,常被當(dāng)作不良反應(yīng),實(shí)際上此是放射治療抑制細(xì)胞免疫的治療反應(yīng),復(fù)查血象只要白細(xì)胞計(jì)數(shù)不太低(>3.5×109/L),即可...[繼續(xù)閱讀]

    長(zhǎng)海醫(yī)院放射治療中心1961—2008年間共放射治療MG451例,取得了明顯療效。回顧分析本組自1961年5月至1985年12月134例MG胸腺放射治療的結(jié)果,其中25例采用深部X線、109例用60Co,分別經(jīng)前胸、后背對(duì)胸腺斜照射,每次2Gy,總劑量40～50Gy。2個(gè)月...[繼續(xù)閱讀]

    [1]GURRIERRD.Thymusirradiationformyastheniagravis[J].Radiology,1983,30:389.[2]SATOYOSHIE.Radiationthymectomyandmyastheniagravis[M]//SATOYOSHIE.Myastheniagravis.Torky:UniversityofTorkyPress,1981:399.[3]涂來慧,張仁琴,余友漁,等.重癥肌無力134例放射治療的療效分析[J].第二軍醫(yī)大學(xué)...[繼續(xù)閱讀]

    [1]BLALOCKA.Myastheniagravisandtumousofthethymicregion[J].Surgery,1939,110:544.[2]HAGENJA,COOPERJD.Surgicalmanagementofmyastheniagravis[M]//SabistonDCjr,LyerlyHK.Thetextbookofsurgery.15thed.Philadelphia:W.B.SaundersCo,1997.[3]SUGARBAKERDJ.Thoracoscopyinth...[繼續(xù)閱讀]