同型(高)半胱氨酸血癥(Homocysteine,HCY)與卒中、老年性癡呆及血管性癡呆的關(guān)系:Seshadri的觀察1092例無(wú)癡呆老年對(duì)象平均8年,在血清Hcy最高組AD發(fā)病率增高2倍。小鼠實(shí)驗(yàn)證實(shí),缺乏葉酸可使血清Hcy增高,Aβ對(duì)神經(jīng)元的毒性更加敏感。故維持...[繼續(xù)閱讀]

    (1)血漿A42水平有助于預(yù)測(cè)AD高危對(duì)象:Younkin報(bào)道血漿Aβ42水平隨增齡而顯著增高,但長(zhǎng)期隨訪顯示此增高僅見(jiàn)于60%的對(duì)象,另40%Aβ42水平下降,甚多MCI及臨床前期AD對(duì)象的Aβ42水平下降。認(rèn)為縱向隨訪Aβ42可提示AD高危對(duì)象,而給予防治措施...[繼續(xù)閱讀]

    (1)本節(jié)列述了有關(guān)AD及認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)因素,如高齡與衰老、低教育程度、女性雌激素下降、氧化損傷、高脂血癥、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、腦血管意外、血清Hcy增高、I型單純皰疹病毒、缺乏運(yùn)動(dòng)、腦外傷、抑郁癥及精神抑制藥...[繼續(xù)閱讀]

    老年性癡呆是由大腦病變引起的嚴(yán)重認(rèn)知障礙即智力衰退及一系列性格、情感和行為的異常。臨床上以記憶障礙為突出表現(xiàn)的進(jìn)行性認(rèn)知障礙,可伴有功能性精神障礙,一般無(wú)意識(shí)障礙及局灶性神經(jīng)癥狀與體征,少數(shù)可有強(qiáng)握反射陽(yáng)性...[繼續(xù)閱讀]

    1.認(rèn)知障礙(1)記憶力障礙:是最早出現(xiàn)的癥狀。AD的記憶力障礙的發(fā)生多數(shù)是隱襲但持續(xù)緩慢地進(jìn)展,家屬和患者多不明確起病的確切時(shí)間或由于其他情況而出現(xiàn)嚴(yán)重記憶障礙或輕度精神紊亂而引起注意。AD早期可僅有記憶減退,主要表...[繼續(xù)閱讀]

    AD一般是隱性起病,病程緩慢,但持續(xù)進(jìn)展,一般無(wú)間歇、短期好轉(zhuǎn)情況。(1)AD最早期癥狀常系隱襲的記憶力障礙,可能代表處于MCI期,在MCI之前有一個(gè)微妙而不太肯定的癥狀前期稱(chēng)之為前MCI期(“pre-MCI”)。從“pre-MCI”到AD之MCI期(MCI-AD)、到...[繼續(xù)閱讀]

    (1)定向力障礙:對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物均可出現(xiàn)定向力障礙,對(duì)時(shí)間及順序定向力障礙較早出現(xiàn),并依次出現(xiàn)地點(diǎn)、人物的定向力障礙。(2)徘徊與多動(dòng):在外無(wú)目的地游蕩,迷路,可有反復(fù)無(wú)常的動(dòng)作。提出難以被人接受的疑問(wèn)和要求。(3)妄...[繼續(xù)閱讀]

    AD可有多種情感障礙。(1)抑郁狀態(tài):可在病初出現(xiàn),亦可并存于癡呆病程中。(2)情感失衡,可出現(xiàn)悲觀流淚,易怒、攻擊性情緒,可有哭笑無(wú)常,但較血管性癡呆為少見(jiàn)。(3)不安:恐怖感,此時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。(4)焦躁:焦躁、絕望、坐立不安。(5...[繼續(xù)閱讀]

    Lyketsos在AD患者中75%有神經(jīng)精神癥狀,55%(199例)有兩種以上、44%(159例)有三種以上。癡呆中最常見(jiàn)表現(xiàn)為感情淡漠36%、抑郁32%,激進(jìn)或攻擊行為30%。80%癡呆對(duì)象(233例)及50%MCI對(duì)象(139例)在出現(xiàn)認(rèn)知癥狀時(shí)至少有一種神經(jīng)精神征象。AD除迷走...[繼續(xù)閱讀]

    (1)Rossor提出AD的典型臨床表現(xiàn)是在認(rèn)知領(lǐng)域的缺損及基礎(chǔ)組織病理學(xué)的病變,從內(nèi)嗅皮質(zhì)逐步發(fā)展到海馬區(qū)域及與新皮質(zhì)相關(guān)的區(qū)域,但一些不典型AD患者可表現(xiàn)為某些局限性非記憶力障礙的表現(xiàn),包括進(jìn)行性視功能障礙(視野視敏度下降...[繼續(xù)閱讀]