血管手術(shù)尤其是人造血管移植術(shù)或手術(shù)野位于腹股溝區(qū),術(shù)中及術(shù)后均需常規(guī)應(yīng)用抗生素以預(yù)防感染,術(shù)后感染的菌種以金黃色葡萄球菌最多見,其次為大腸桿菌。宜選用青霉素類或頭孢菌素類抗生素分次靜脈滴注,共5～7天。...[繼續(xù)閱讀]

    大血管手術(shù)后,一般都不必用肝素或香豆素類衍化物作抗凝治療。但對動、靜脈血栓取除術(shù)或動脈內(nèi)膜剝除以及小口徑血管移植術(shù)后,均需應(yīng)用抗凝治療2～4周,以防術(shù)后繼發(fā)血栓形成。使用的方法是術(shù)后當(dāng)天應(yīng)用肝素,術(shù)后第1、2天,同...[繼續(xù)閱讀]

    在血管重建的吻合口,動脈內(nèi)膜剝除術(shù)或動、靜脈血栓取除術(shù)后的動、靜脈腔內(nèi)易繼發(fā)血栓形成,這種常見的并發(fā)癥,可釀成嚴(yán)重后果,如頸動脈術(shù)后血栓形成脫落,可引起腦栓塞。靜脈繼發(fā)血栓形成,可引起肺動脈栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。血...[繼續(xù)閱讀]

    血管手術(shù)后出血以手術(shù)操作引起最為常見,偶由術(shù)后彌漫性滲血所致。(一)手術(shù)操作引起的出血如術(shù)中止血不完善、結(jié)扎線切割和松脫、血管縫合不良引起的吻合口漏血以及人造血管網(wǎng)孔滲血等。預(yù)防措施:手術(shù)操作必須仔細(xì),徹底止血...[繼續(xù)閱讀]

    在施行頸動脈瘤或頸動脈體瘤切除血管移植以及頸動脈阻塞內(nèi)膜剝除等涉及頸總或頸內(nèi)動脈手術(shù),術(shù)后可產(chǎn)生抽搐、偏癱、失語、昏迷甚至死亡等嚴(yán)重腦缺血性損傷的并發(fā)癥,發(fā)生率為5.1%～29%,上海中山醫(yī)院96例頸動脈手術(shù),嚴(yán)重腦組織...[繼續(xù)閱讀]

    左半結(jié)腸缺血是腹主動脈重建術(shù)后的一種近期嚴(yán)重發(fā)癥。發(fā)生率約為0.2%～10%。引起此并發(fā)癥的主要原因是術(shù)中腸系膜下動脈被結(jié)扎。缺血壞死多位于乙狀結(jié)腸,而降結(jié)腸與直腸很少累及。其他原因有低血容量休克時(shí)使用縮血管藥物不...[繼續(xù)閱讀]

    人造血管移植后并發(fā)感染是一種嚴(yán)重并發(fā)癥。文獻(xiàn)報(bào)道,其發(fā)生率為0.25%～6%,截肢率和死亡率均竟達(dá)75%。中山醫(yī)院人造血管移植250例,感染者8例(3.2%),截肢率及死亡率25%。(一)感染的因素血管移植后發(fā)生感染最常見原因是手術(shù)污染。主要...[繼續(xù)閱讀]

    吻合口動脈瘤是血管移植術(shù)后所引起的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。發(fā)生率為1.58%～24%,中山醫(yī)院的發(fā)生率2.4%。隨著人造血管移植廣泛應(yīng)用,吻合口假性動脈瘤發(fā)生率也逐漸增加。吻合口全部或部分裂開后,血液外滲,逐漸被周圍纖維組織包裹形成...[繼續(xù)閱讀]

    血管外科手術(shù)和麻醉應(yīng)在病人健康情況和防衛(wèi)能力最佳狀態(tài)下進(jìn)行。評估即從病人的日常生活、工作活動、體力耐受、思維記憶、體重、營養(yǎng)等方面進(jìn)行研究,對中樞神經(jīng)、呼吸循環(huán)、心臟血管、消化代謝以及肝腎等功能代償情況、...[繼續(xù)閱讀]

    (一)調(diào)整心血管用藥血管外科手術(shù)尤其大血管外科手術(shù)病人常需用藥物治療心臟與血管方面病變,術(shù)前應(yīng)對常用藥物種類及用量進(jìn)行調(diào)整。1.洋地黃類藥用于充血性心力衰竭、房顫或房撲等,目前多用地高辛。洋地黃類藥治療指數(shù)低,逾...[繼續(xù)閱讀]