(1)靜息心電圖:所有根據(jù)癥狀擬診心絞痛的患者,均應(yīng)有12導(dǎo)聯(lián)靜息心電圖記錄。約半數(shù)患者在正常范圍。但也可以有陳舊性心肌梗死的改變或非特異性ST段和T波異常。有時(shí)靜息心電圖還可以出現(xiàn)其他異常表現(xiàn),如左心室肥厚、房室或束...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)作時(shí)的治療:(1)休息:發(fā)作時(shí)立即休息,一般患者在停止活動(dòng)后癥狀即可消失。(2)藥物治療:較重的發(fā)作,可使用作用較快的硝酸酯制劑。這類(lèi)藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低阻力,增加冠狀循環(huán)的血流量外,還通過(guò)對(duì)周?chē)艿臄U(kuò)張作用,減低...[繼續(xù)閱讀]

    不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一組臨床心絞痛綜合征,其中包括如下亞型:①初發(fā)勞力型心絞痛:病程在兩個(gè)月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛(從無(wú)心絞痛或有心絞痛病史但在近半年內(nèi)未發(fā)作過(guò)心絞痛)。②惡化勞力型心...[繼續(xù)閱讀]

    (1)休息時(shí)胸痛。常在午夜至凌晨發(fā)作或復(fù)發(fā)。(2)在午夜至凌晨期間,微不足道的刺激,如散步、排便、剔牙、遇冷或吸煙等均可誘發(fā)其發(fā)作,但同等活動(dòng)量于下午可不發(fā)生,甚至較劇烈的運(yùn)動(dòng)亦無(wú)障礙。(3)發(fā)作時(shí)限較典型心絞痛時(shí)間長(zhǎng)...[繼續(xù)閱讀]

    不穩(wěn)定型心絞痛臨床危險(xiǎn)度分層組別心絞痛類(lèi)別發(fā)作時(shí)ST↓幅度持續(xù)時(shí)間肌鈣蛋白T或I低危險(xiǎn)組初發(fā)、惡化勞力型,無(wú)靜息時(shí)發(fā)作≤1mm<20min正常中危險(xiǎn)組A:1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的靜息心絞痛,但48h內(nèi)無(wú)發(fā)作者(多數(shù)由勞力型心絞痛進(jìn)展而來(lái))B:梗...[繼續(xù)閱讀]

    飽餐是誘發(fā)心絞痛的常見(jiàn)因素,該因素可單獨(dú)誘發(fā)心絞痛。餐后心絞痛多發(fā)生在餐后20min左右,屬勞力型心絞痛范疇。主要表現(xiàn)在餐后活動(dòng)耐量下降。其原因可能是飽餐造成潛在性心肌缺血,說(shuō)明患者冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備能力下降,推測(cè)飽餐后...[繼續(xù)閱讀]

    冠心病多發(fā)生在一些工作緊張,日夜操勞的人;或是終日勞作的人。疾病多在勞累、情緒變化(激動(dòng)為主)、吸煙、飽餐及寒冷等情況下發(fā)生。但現(xiàn)實(shí)生活中卻有部分冠心病患者常常在休息或夜間睡眠時(shí)發(fā)生心絞痛。勞累時(shí)發(fā)生的心絞痛...[繼續(xù)閱讀]

    老年人心絞痛臨床表現(xiàn)多不典型,以不穩(wěn)定型較為常見(jiàn)。大部分老年人的心絞痛不如青壯年患者劇烈,常缺乏心前區(qū)疼痛,或疼痛不典型,且不是胸骨后壓榨樣疼痛,常表現(xiàn)為心前區(qū)不適,心悸、乏力,也有表現(xiàn)為牙痛、頭痛、上腹痛或肩背...[繼續(xù)閱讀]

    不穩(wěn)定型心絞痛的病情常難以預(yù)料,應(yīng)使患者處于醫(yī)生的監(jiān)控之下,疼痛發(fā)作頻繁或持續(xù)不緩解及高危組的患者應(yīng)立即住院。(1)一般處理:臥床休息1～3d,床邊24h心電監(jiān)測(cè)。有呼吸困難、發(fā)紺者應(yīng)給吸氧,煩躁不安、劇烈疼痛者可給以嗎啡...[繼續(xù)閱讀]

    吸煙:應(yīng)強(qiáng)烈反對(duì)吸煙,因?yàn)橛写罅孔C據(jù)證明,吸煙是許多患者冠心病發(fā)病中最為主要并且可逆轉(zhuǎn)的危險(xiǎn)因素,戒煙既能改善癥狀,還能改善預(yù)后。飲食:應(yīng)鼓勵(lì)患者采用“地中海飲食”即多吃蔬菜、水果、魚(yú)和家禽。飲食習(xí)慣改變的強(qiáng)度...[繼續(xù)閱讀]