(1)電軸左偏,見于:①左前分支阻滯:左偏-30°～-90°;②完全性左束支阻滯;③下壁心梗;④肺氣腫:左偏-90°左右;⑤B型預(yù)激綜合征;⑥LVH;⑦第一孔未閉型ASD;⑧高鉀血癥。電軸左偏的各種心電圖表現(xiàn)見圖103。圖103　電軸左偏的各種心電圖表...[繼續(xù)閱讀]

    竇房結(jié)內(nèi)含有深核染色的P細(xì)胞,是心臟的最高級起搏組織(圖104)。竇房結(jié)發(fā)出規(guī)則的竇性激動60～100次/分,并將激動傳入心房。竇房結(jié)內(nèi)含有豐富的交感和副交感神經(jīng)纖維,存在含量極高的兒茶酚胺和高度的抗乙酰膽堿酶活性。竇房結(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    竇性心動過速(竇速)的心率>100次/分,有時(shí)可高達(dá)180次/分,一般為100～140次/分(圖110)。竇性心動過速時(shí)的T波改變見圖111。竇性心動過速治療前后心電圖變化見圖112。圖110　竇性心動過速的心電圖表現(xiàn)圖111　竇性心動過速時(shí)的T波改變...[繼續(xù)閱讀]

    竇性心動過緩(竇緩)的心率<60次/分(圖113、圖114)。圖113　竇性心動過緩的心電圖表現(xiàn)圖114　竇性心動過緩阿托品試驗(yàn)(+)(1)引起竇緩的原因①運(yùn)動員;②睡眠時(shí)迷走張力提高;③前壁心梗、肺栓塞致迷走張力增高;④竇房結(jié)病變;⑤完全...[繼續(xù)閱讀]

    竇性停搏是由于竇房結(jié)功能一過性障礙,導(dǎo)致心動過緩和(或)停搏引起的(圖115)。竇房阻滯是指竇房結(jié)發(fā)出的激動在向心房傳導(dǎo)過程中被阻斷,導(dǎo)致類似于竇性停搏的心動過緩和(或)停搏(圖116)。(1)心電圖表現(xiàn):竇性停搏的心電圖中,P-P間...[繼續(xù)閱讀]

    病竇綜合征(sicksinussyndrome,SSS)是由于竇房結(jié)功能障礙所致的一種明顯緩慢的竇緩或逸搏(圖119)。中老年病人多見,也可見于20～30歲的青年人。常伴有房室結(jié)功能障礙,即為雙結(jié)病變。圖119　病竇綜合征(明顯竇緩)(1)竇房結(jié)功能障礙的病...[繼續(xù)閱讀]

    右、左心房激動形成P波(圖127)。右心房先激動,心電向量向前,形成P波前支,左心房稍后激動,心電向量向左后方,形成P波后支。在V1導(dǎo)聯(lián)上可見正負(fù)雙向P波,其負(fù)向波的深度(mm)×寬度(s)=P波終末電勢(Ptf),正常<-0.02mm·s。左心房擴(kuò)大時(shí),...[繼續(xù)閱讀]

    P波高聳,振幅≥0.25mV(圖129)。右心房擴(kuò)大多見于:(1)肺心病;(2)肺動脈高壓;(3)肺栓塞;(4)RVH;(5)三尖瓣/肺動脈瓣狹窄;(6)某些先天性心臟病(房缺、法洛四聯(lián)癥)。圖129　右心房擴(kuò)大注意:(1)30%的病例,肺型P波實(shí)際上可能反映左房肥大。當(dāng)V1導(dǎo)...[繼續(xù)閱讀]

    提前出現(xiàn)一個(gè)變異P′波,QRS波似竇性時(shí),P′-R間期可正常、延長或縮短,P′-R常>0.12s,代償間歇常不完全(圖130)。部分P′波后無QRS波,即為房早未下傳。P′波后引起的增寬變形QRS波,呈右束支阻滯圖形,稱為房早伴室內(nèi)差傳(intraventricula...[繼續(xù)閱讀]

    房性紊亂心律是指心房起搏點(diǎn)在竇房結(jié)和房室結(jié)之間游走,導(dǎo)致P波形態(tài)與竇性不同,心率為60～100次/分,P波形態(tài)各異,P′-P′間期不等(圖133、圖134)。圖133　房性紊亂心律的心電圖表現(xiàn)圖134　房性紊亂心律伴房早的心電圖表現(xiàn)(1)導(dǎo)致房性...[繼續(xù)閱讀]