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協(xié)和抗感染 共有 198 個(gè)詞條內(nèi)容

2.6.1 社區(qū)獲得性肺炎(CAP)

    臨床特征●癥狀:發(fā)熱、咳嗽、黃痰、胸痛、呼吸困難等?!耋w征:呼吸頻率增快、濕性啰音、實(shí)變體征?!馤ab:WBC增高或降低。病原學(xué)檢查。●CXR:肺部局部或多發(fā)浸潤(rùn)性陰影,可伴有胸腔積液?!駠?yán)重度判斷(表2.6.1):具有1~2項(xiàng)次要標(biāo)...[繼續(xù)閱讀]

協(xié)和抗感染

2.6.2 醫(yī)院獲得性肺炎 (HAP)

    定義●HAP:入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期,于入院48h后發(fā)生的肺炎?!駲C(jī)械通氣相關(guān)性肺炎(VAP):氣管插管48~72h后發(fā)生的肺炎。●醫(yī)療相關(guān)性肺炎(HCAP):①本次感染前90天內(nèi)有2天以上的住院史。②居住在養(yǎng)老院或康復(fù)醫(yī)院。③本次感染...[繼續(xù)閱讀]

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2.6.3 吸入性肺炎和肺膿腫

    概述●吸入性(感染性)肺炎常繼發(fā)于口腔或胃的內(nèi)容物吸入呼吸道后。●肺膿腫是由于多種致病菌導(dǎo)致的肺部化膿性炎癥,局部發(fā)生壞死、破壞、液化后形成。吸入性肺膿腫是肺膿腫的重要類型,多為混合感染,包括源于口腔的厭氧菌...[繼續(xù)閱讀]

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2.6.4 肺炎旁胸腔積液和膿胸

    ●細(xì)菌性肺炎或肺膿腫累及胸膜導(dǎo)致胸腔積液稱為肺炎旁胸腔積液(parapneumoniceffusion)。肺炎旁胸腔積液因?yàn)楦腥境霈F(xiàn)膿液稱為膿胸(empyema)。臨床特征●具有細(xì)菌性肺炎或肺膿腫或其他肺部感染。●胸腔積液為滲出液,細(xì)胞分類以中性...[繼續(xù)閱讀]

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2.6.5 急性上呼吸道感染

    臨床特征●急性上呼吸道感染包括鼻、鼻竇、咽和喉的急性感染。●急性病毒性鼻炎(普通感冒)通常由冠狀病毒、鼻病毒、流感病毒和副流感病毒引起?!裱释?、鼻塞、咳嗽、發(fā)熱等癥狀持續(xù)5~10天,具有自限性?!窦毙陨虾粑栏?..[繼續(xù)閱讀]

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2.6.6 COPD急性加重

    臨床特征●COPD患者癥狀突然加重:痰量增加、痰色加深、呼吸困難加重。●詳細(xì)了解既往病史、并發(fā)癥和用藥情況。診斷和評(píng)估●常見(jiàn)病原:流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌,卡他莫拉菌,肺炎衣原體,病毒(甲型流感病毒、乙型流感病毒、鼻病...[繼續(xù)閱讀]

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2.6.7 支氣管擴(kuò)張合并感染

    臨床特征●主要癥狀:慢性咳嗽、咳痰(量多),伴/不伴咯血?!癖?鼻竇炎(67%)、疲乏。●查體:肺部啰音(78%)、哮鳴音(20%)、杵狀指?!裨\斷:高分辨胸部CT可顯示支氣管擴(kuò)張、軌道征和黏液栓?!裉蹬囵B(yǎng):可監(jiān)測(cè)病原和藥物敏感性的變化。...[繼續(xù)閱讀]

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2.7 感染性心內(nèi)膜炎

    概述●感染性心內(nèi)膜炎(infectiveendocarditis,IE)如果診斷延遲或治療不當(dāng),可以危及生命?!褚坏┗颊叱霈F(xiàn)高熱、敗血癥和心臟雜音要考慮IE。●一旦懷疑IE應(yīng)該立即進(jìn)行心臟超聲(包括經(jīng)食管超聲)的檢查?!袢绻紤]或診斷為IE,心內(nèi)科、...[繼續(xù)閱讀]

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2.8.1 急性成人感染性腹瀉

    診斷標(biāo)準(zhǔn)●12歲以上患者,病程14天以內(nèi),24h內(nèi)稀便或水樣便≥3次或糞便量>200g。臨床評(píng)估要點(diǎn)●臨床特點(diǎn):年齡、腹瀉發(fā)作時(shí)間及次數(shù)、大便性狀、便次及便量、腹瀉的進(jìn)展趨勢(shì)、合并嘔吐及嚴(yán)重度、有無(wú)發(fā)熱及熱型、有無(wú)腹痛及其...[繼續(xù)閱讀]

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2.8.2 偽膜性腸炎

    臨床特征●多為醫(yī)源性疾病,與抗生素使用有關(guān)?!竦湫捅憩F(xiàn):抗生素治療1周后出現(xiàn)腹瀉和腹痛。腹瀉為水樣,次數(shù)不定,伴里急后重;腹痛常為彌漫性痙攣性下腹痛,可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可有脫水、低血壓。●Lab:低蛋白血癥...[繼續(xù)閱讀]

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