如果奇靜脈弓橫向走行,可全部顯示于一幅CT圖像上,一般不難做出正確判斷(圖1.33)。然而,如果奇靜脈弓不是橫向走行且不能在一幅CT圖像上顯示,則很容易產(chǎn)生混淆(圖1.34和圖1.35)。在這種情況下,在連續(xù)掃描的CT橫斷面上,奇靜脈弓從后...[繼續(xù)閱讀]

    奇葉是縱隔靜脈結(jié)構(gòu)中最常見的先天性異常,占正常人群的0.4%～1.0%[57]。它是在胚胎時期奇靜脈弓的來源即右后心靜脈不完全內(nèi)移所造成[6]。右后心靜脈穿過右肺上葉,經(jīng)右肺上葉的肺實質(zhì)下行,最后流入上腔靜脈,而不是如正常情況下...[繼續(xù)閱讀]

    如果胚胎期在腎靜脈上方的肝下段下腔靜脈發(fā)育不良時,下半身的回心血流只能通過奇靜脈或半奇靜脈系統(tǒng)回流,稱為奇靜脈或半奇靜脈連接于下腔靜脈[62]。這種異?？刹话榘Y狀而單獨存在,也可伴有先天性心臟病和腹部異常(例如多脾...[繼續(xù)閱讀]

    右上肺靜脈和左上肺靜脈容易與縱隔血管旁腫大淋巴結(jié)相混淆[69]。在經(jīng)過縱隔和肺門的連續(xù)CT層面上,可看到右上肺靜脈和左上肺靜脈分別走行于右肺動脈和左肺上葉支氣管前方,最后進入左心房。了解這些血管的正常走行,必要時應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]

    在CT圖像上偶爾可見到孤立存在的部分性肺靜脈引流異常。此類病人異常引流的肺血回流到右心,引起心臟左向右分流。盡管它可能伴有多種心血管異常,但在0.4%～0.7%的人群可能僅存在一葉或多葉部分性肺靜脈畸形引流,而不伴有其他...[繼續(xù)閱讀]

    心包腔內(nèi)的心臟和大血管周圍有多個隱窩,內(nèi)有少量生理性積液(圖1.41)[76～78],包括升主動脈后方的主動脈后隱窩(橫竇)、肺動脈干和主動脈前的主動脈前隱窩、左心房和左心室后的傾斜隱窩以及右側(cè)隱窩和左側(cè)隱窩。右側(cè)隱窩沿上腔...[繼續(xù)閱讀]

    偶爾在CT圖像上可發(fā)現(xiàn)由膈神經(jīng)、心包膈動脈、心包膈靜脈組成的正常膈束,表現(xiàn)為靠近心包后外側(cè)面1～3mm的圓形或線條狀結(jié)構(gòu)(圖1.45)[28,80]。不要把小的隆突膈束誤以為是肺、胸膜或心包結(jié)節(jié)。在下肺靜脈水平及其下方,沿著心臟下...[繼續(xù)閱讀]

    右心耳,尤其在明顯突出時,很像胸腺腫塊或腫大的縱隔淋巴結(jié)[24,28]。右心耳從右房發(fā)出,向頭側(cè)伸展,典型表現(xiàn)為升主動脈根部外側(cè)或其前方的彎曲三角形結(jié)構(gòu),上腔靜脈稍偏其后,在連續(xù)的CT層面上可以看到右心耳與右心房相連續(xù)。左...[繼續(xù)閱讀]

    甲狀腺一葉或兩葉的下極可表現(xiàn)為類似氣管旁的腫塊或腫大淋巴結(jié)(圖1.46)[28]。在朝向頭側(cè)的連續(xù)的CT層面上可以看出,這些腫塊或淋巴結(jié)樣結(jié)構(gòu)與易于確認(rèn)的甲狀腺組織融為一體。另外,如沒有經(jīng)靜脈內(nèi)注射對比劑行增強CT掃描,可能由...[繼續(xù)閱讀]

    正常胸腺一般位于前縱隔,在左頭臂靜脈水平部下方和右肺動脈水平部上方。偶爾,尤其是嬰幼兒,胸腺可延伸到上縱隔左頭臂靜脈上方,或進入上腔靜脈和氣管之間的后縱隔[83～86]。為避免把異位胸腺誤認(rèn)為病理性腫塊,對其CT表現(xiàn)應(yīng)有...[繼續(xù)閱讀]