【病情觀察要點(diǎn)】1.患者的一般情況(年齡、精神狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況)與病情,治療與用藥情況。2.患者的活動(dòng)范圍、活動(dòng)能力、體位及制動(dòng)情況、排泄情況。3.皮膚受壓情況或壓瘡情況,包括部位、顏色、范圍、深度、有無(wú)潛行或竇道等。...[繼續(xù)閱讀]

    【病情觀察要點(diǎn)】1.觀察癱瘓程度:①0級(jí),完全癱瘓,肌力完全喪失;②1級(jí),可看到肌肉收縮,但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng);③2級(jí),肢體能在床上移動(dòng),但不能對(duì)抗地心引力,不能抬起;④3級(jí),肢體可脫離床面但不能對(duì)抗阻力;⑤4級(jí),能夠?qū)棺枇Φ倪\(yùn)動(dòng),但肌力...[繼續(xù)閱讀]

    【病情觀察要點(diǎn)】1.患者的生命體征及神志、瞳孔、心率、營(yíng)養(yǎng)狀況,有無(wú)脫水表現(xiàn)。2.惡心與嘔吐發(fā)生的時(shí)間、頻率、原因或誘因,與進(jìn)食的關(guān)系。3.嘔吐的特點(diǎn)及嘔吐物的性質(zhì)、量。4.嘔吐伴隨的癥狀如是否伴有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、...[繼續(xù)閱讀]

    【病情觀察要點(diǎn)】1.腹痛的部位、性質(zhì)和程度,腹痛持續(xù)時(shí)間。2.腹痛的伴隨癥狀。3.患者生命體征、全身情況變化及心理狀況。4.了解實(shí)驗(yàn)室檢查、X線透視、B超、CT等檢查結(jié)果。【主要護(hù)理問(wèn)題及相關(guān)因素】1.疼痛:與腹腔臟器或腹外...[繼續(xù)閱讀]

    【病情觀察要點(diǎn)】1.患者的血壓、呼吸、脈搏、心率、神志和精神狀況,有無(wú)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。2.觀察嘔吐物和糞便的顏色、量、性質(zhì)及估計(jì)出血量。3.嘔血、便血伴隨的癥狀,如是否伴有黃疸、皮膚黏膜出血、急性腹痛、里急后重...[繼續(xù)閱讀]

    【病情觀察要點(diǎn)】1.觀察患者的入院方式,根據(jù)病情的輕重緩急,分科就診。病情危重者,直接送入搶救室,并通知醫(yī)生。2.觀察患者的生命體征,神志及瞳孔。3.觀察患者有無(wú)疼痛,疼痛的部位、持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)和程度等。4.觀察患者有無(wú)發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    【病情觀察要點(diǎn)】1.詢問(wèn)病史,注意患者的年齡、性別、職業(yè),有無(wú)外傷及手術(shù)史以及疼痛與進(jìn)食、排便、排氣的關(guān)系。2.檢查患者的腹部有無(wú)腹膜刺激征,腸鳴音的活動(dòng)情況,同時(shí)注意全身的情況。3.注意患者的神志、瞳孔、生命體征...[繼續(xù)閱讀]

    【病情觀察要點(diǎn)】1.觀察患者有無(wú)頭顱傷,觀察神志、瞳孔、面色、生命體征及有無(wú)活動(dòng)性出血等。2.觀察患者呼吸道是否通暢,有無(wú)張力性氣胸或開(kāi)放性氣胸。3.觀察患者有無(wú)腹腔內(nèi)出血,內(nèi)臟損傷。4.觀察患者有無(wú)泌尿系統(tǒng)的損傷,有...[繼續(xù)閱讀]

    【病情觀察要點(diǎn)】1.重點(diǎn)詢問(wèn)職業(yè)史和中毒史,詢問(wèn)中毒途徑。2.皮膚黏膜有無(wú)發(fā)紺、大汗、潮濕等。3.瞳孔的變化:縮小常見(jiàn)于有機(jī)磷中毒等,擴(kuò)大常見(jiàn)于阿托品中毒等。4.呼吸系統(tǒng)癥狀:呼吸的氣味及呼吸的頻率等。5.循環(huán)系統(tǒng)癥狀:有...[繼續(xù)閱讀]

    【病情觀察要點(diǎn)】1.有無(wú)意識(shí)障礙,不進(jìn)食或大、小便失禁等。2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:有無(wú)抽搐、精神癥狀。3.詢問(wèn)毒物接觸史,中毒時(shí)所處的環(huán)境、停留的時(shí)間以及突發(fā)昏迷的情況。4.有無(wú)頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐,心悸、四肢無(wú)力等...[繼續(xù)閱讀]