當前位置:首頁 > 醫(yī)學知識 > 病歷書寫基本規(guī)范 > 正文

第七節(jié) 腎臟病科入院記錄
政策法規(guī)

        一、書寫要求1.現(xiàn)病史(1)詳細了解發(fā)病情況、起病緩急、發(fā)病誘因、誘發(fā)疾病距腎臟病發(fā)病的時間及病程長短。(2)細致地詢問各主要癥狀,如有無水腫,水腫程度、部位,尿檢情況,蛋白尿程度及與體位、睡眠、運動、發(fā)熱的關系,定量檢    (共 2167 字)     [閱讀本文] >>

開通會員,享受整站包年服務立即開通 >