所屬欄目：病歷書寫基本規(guī)范
一、書寫要求1.現(xiàn)病史(1)食管、賁門疾患:發(fā)生時間,進食下咽情況及能進何種飲食,癥狀的演變,有無胸背痛,呃逆、嘔吐、上腹不適、嘔血、黑便、消瘦、發(fā)熱、聲嘶,是否做過放療,化療或其他治療。(2)胸部外傷:損傷原因、部位、時間 ......（本文共 1250 字 ） [閱讀本文] >>
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