所屬欄目:病歷書寫基本規(guī)范
一、書寫要求與其他內科相同,但應注意以下幾點。1.病史一般項目中職業(yè)應寫明具體工作,因工作與某些疾病有關?,F病史對呼吸系統癥狀描寫應格外詳細具體,如咳嗽的時間、頻率;咳痰者痰的量、性狀、帶血否;咯血須問每次血量、 ......(本文共 2718 字 ) [閱讀本文] >>