1.局部外用抗真菌藥治療甲真菌病適應(yīng)證(1)不侵犯甲側(cè)緣,不侵犯甲母。(2)病損淺表,病程早期,輕型。(3)口服抗真菌藥有禁忌證或患者不能耐受。(4)主要適用于SWO、DLSO(輕、中型)和CO。如情況相反,①侵犯甲側(cè)緣,侵犯了甲母;②病損深在...[繼續(xù)閱讀]

    記住一條原則,既要能治愈甲真菌病,又要有良好的安全性。1.有關(guān)口服抗真菌藥治療甲真菌病的問(wèn)題·什么樣的甲真菌病患者需要采用口服抗真菌藥治療(1)3～4個(gè)甲真菌病以上,局部外用抗真菌藥太麻煩。(2)趾甲真菌病比指甲真菌病難...[繼續(xù)閱讀]

    2000年10月3日在瑞士日內(nèi)瓦召開(kāi)的甲真菌病聯(lián)合治療專(zhuān)題學(xué)術(shù)研討會(huì)上,Hay作了首席發(fā)言。就是最好的臨床驗(yàn)證甲真菌病的治療失敗率也至少為25%。而按照標(biāo)準(zhǔn)的口服抗真菌藥物治療在3年內(nèi)復(fù)發(fā)率可高達(dá)22.2%。因?yàn)椴煌目拐婢幱胁?..[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)特殊人群甲真菌病的治療有獨(dú)特的挑戰(zhàn)性。Gupta等提出兒童甲真菌病的治療方案見(jiàn)表37。表37兒童皮膚癬菌性甲真菌病治療方案各種藥物指甲趾甲灰黃霉素(連續(xù)治療)微粒15～20mg/(kg·d)超微粒9.9～13.2mg/(kg·d)4～9個(gè)月6～12個(gè)月伊曲康唑...[繼續(xù)閱讀]

    作者[113]于1995年發(fā)表了一篇文章試圖比較一下伊曲康唑與特比萘芬治療甲真菌病誰(shuí)優(yōu)誰(shuí)劣。在當(dāng)年認(rèn)識(shí)的水平上列出比較表(表38),當(dāng)時(shí)作者對(duì)伊曲康唑沖擊療法,特比萘芬連續(xù)治療和氟康唑每周1次療法治療指甲真菌病和趾甲真菌病進(jìn)...[繼續(xù)閱讀]

    藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是對(duì)局部外用或全身口服抗真菌藥在治愈指(趾)甲真菌病時(shí)所要花費(fèi)的費(fèi)用(表42)。從表中看出外用8%環(huán)吡酮甲涂劑治療淺表性白色甲真菌病藥物、醫(yī)療、檢查費(fèi)用最便宜。口服伊曲康唑連續(xù)治療費(fèi)用最貴。伊曲康唑連續(xù)療...[繼續(xù)閱讀]

    從Sigurgeirsson等[120]L.I.ON研究中可以看出特比萘芬250mg/d,16周治愈率為80.8%,還有18.2%治療失敗,特比萘芬12周失敗率為24.3%。伊曲康唑4個(gè)沖擊治療失敗率為50.9%,3個(gè)沖擊治療為61.7%。為什么會(huì)有治療失敗者?DelRosso等[126]指出甲真菌病治療失敗...[繼續(xù)閱讀]

    Trepanier等[131],Hung[132],Daniel[133]等指出甲真菌病患者對(duì)甲的護(hù)理應(yīng)該做到以下幾方面。(1)要積極有效地治愈足癬,防止發(fā)生甲真菌病。(2)保持甲清潔、衛(wèi)生、長(zhǎng)短合適、遠(yuǎn)端與肢端軟組織平齊,不要太長(zhǎng),否則易藏垢納污。(3)修甲不能太...[繼續(xù)閱讀]