顱盆牽引對重度脊柱側彎患者具有增加呼吸量、改善肺功能的作用,如能同時在側彎凹側將塌陷的肋骨折彎變圓,用彈性牽引線水平連接在顱盆裝置上做牽引,則更進一步增大了胸腔容積,加大了呼吸量,外觀上也糾正了胸廓畸形,無論是...[繼續(xù)閱讀]

    (一)適應證①重度脊柱側彎合并胸廓塌陷畸形(圖3-2)。②年齡在5～25歲,最好是發(fā)育期間的兒童(圖3-3)。③肺功能不全無法接受脊柱矯形手術的病例,也是本手術的適應證。ABCDA、B.女性患兒后面觀,左側胸廓塌陷,右側剃刀背明顯;C.右后斜...[繼續(xù)閱讀]

    筆者創(chuàng)造了垂直牽引與水平牽引相結合治療重度脊柱側彎合并胸廓塌陷的手術方法,本著“工欲善其事,必先利其器”的指導思想,設計制作了輕便顱盆牽引裝置、彈性分叉生長棒系統(tǒng)、肋骨折彎器和垂直牽引與水平牽引相結合的療法...[繼續(xù)閱讀]

    在顱盆環(huán)垂直牽引的條件下,再加上水平牽引矯正肋骨畸形胸廓塌陷,是一種能產(chǎn)生事半功倍效果的聯(lián)合治療方法。垂直牽引與水平牽引相結合在生物力學上能產(chǎn)生巨大的畸形矯正力,除去配合肋骨成形術治療胸廓塌陷外,還能加強脊柱...[繼續(xù)閱讀]

    (一)術前準備先做顱盆牽引矯正脊柱側彎,到一定程度后,根據(jù)X線片、肺功能檢查情況,再做胸廓塌陷成形術。(二)麻醉基礎加局麻。(三)體位在顱盆牽引下取側臥位。(四)手術操作程序(1)胸廓塌陷成形術,是在側彎凹側肋骨塌陷變直、肋...[繼續(xù)閱讀]

    患者,女,17歲,先天性重度胸椎側彎合并重度胸廓塌陷畸形(圖3-9A、圖3-9B),于2002年1月4日入院,術前X線片胸椎側彎Cobb’s角186°(圖3-9C),右側胸廓嚴重塌陷,心肺功能受到嚴重影響,心跳加快,呼吸困難,口唇、甲床發(fā)紺。曾走遍全國各大醫(yī)院...[繼續(xù)閱讀]

    (1)在顱盆牽引下同時做胸廓塌陷成形術,能供給一個可靠的牽引固定點。(2)側彎凸側切除肋骨能使肺活量降低,側彎凹側胸廓塌陷成形能使肺活量增加,且改善了胸壁畸形。(3)多根肋骨折彎變圓、懸吊在顱盆裝置上的辦法,能直接將塌陷...[繼續(xù)閱讀]

    (1)剝離肋骨骨膜時應注意勿損傷胸膜,以免造成氣胸。術后必要時應做胸部透視,如有氣胸存在,應及時抽氣,必要時放置胸腔引流管。(2)肋骨牽引線懸吊在顱盆裝置的立柱上,根據(jù)患者的耐受情況隨時調(diào)整其松緊。(3)如在顱盆牽引及肋骨...[繼續(xù)閱讀]

    令患者戴顱盆環(huán)俯臥在已填好的手術床上,使人體與手術床之間墊實,不要讓患者懸空在架子上,在局部浸潤麻醉或全麻下消毒鋪單后沿棘突切口,長約30cm,分層暴露棘突、椎板、關節(jié)突、橫突和肋骨近段,特別是胸椎凹側的肋骨要盡量向...[繼續(xù)閱讀]

    (一)適應證①年齡偏大的、僵硬性的胸椎側彎病例;②有明顯外觀畸形的病例;③先天性脊柱彎曲胸廓變形的病例。(二)禁忌證①全身情況較差,有嚴重肺功能不全的病例;②外觀畸形不明顯的病例。...[繼續(xù)閱讀]