所屬欄目:病歷書(shū)寫基本規(guī)范
一、書(shū)寫要求1.現(xiàn)病史應(yīng)包括起病時(shí)間、緩急、原因與誘因,應(yīng)盡量避免使用癥狀學(xué)術(shù)語(yǔ),盡可能地采用描述的方式勾畫(huà)患者的精神狀況。如病程較久,多次發(fā)作,應(yīng)從初病時(shí)寫起;如病程為發(fā)作性、周期性、循環(huán)性,應(yīng)在相應(yīng)層次中加以描 ......(本文共 4148 字 ) [閱讀本文] >>